La tenosinovitis flexora piógena es una infección grave de la vaina del tendón flexor de un dedo que puede tener consecuencias devastadoras si se retrasa1, 2. Con el diagnóstico y el tratamiento precoces de la tenosinovitis flexora piógena, las secuelas graves de la infección disminuyen notablemente. En un estudio de grandes series, la tenosinovitis flexora piógena comprometió alrededor del 9,4% de todas las infecciones de la mano 3.

Presentación clínica

Cuatro signos descritos por el Dr. Allen B. Kanavel 5,6 conocidos comúnmente como «signos de Kanavel» se utilizan con frecuencia como elementos clínicos primarios para el diagnóstico de la tenosinovitis flexora piogénica porque los datos avanzados de imagen y laboratorio suelen ser inespecíficos 4 :

1. Sensibilidad exquisita en toda la vaina se limita a la flexión del dedo.

3. dolor insoportable al extender el dedo, sobre todo en el extremo proximal, incluso con la extensión pasiva

4. Hinchazón fusiforme, a veces denominada dedo salchicha o dedo salchicha por los clínicos

Tratamiento y pronóstico

Tradicionalmente se ha considerado la cirugía urgente como el estándar de atención, sin embargo, en algunos casos se ha probado el tratamiento conservador compuesto por antibióticos intravenosos, elevación e inmovilización 7 con resultados positivos. Es importante señalar que el retraso en el tratamiento adecuado puede conducir a la necrosis y a las adherencias del tendón y a la posterior inmovilidad, deformidad e incluso amputación de la extremidad 1,2.