¿Has sentido alguna vez un dolor agudo en la parte delantera del hombro? ¿Sucedió después de hacer dips, pull-ups, rows, o en su press de banca en el gimnasio? ¿O lo has sentido después de nadar en la piscina? ¿Quizás, al impactar en el saque de tenis, squash o voleibol? ¿Y al coger su taza de café favorita en el estante más alto del armario? O tal vez lo sienta al utilizar el ratón en el trabajo?

Si esto le resulta familiar, es posible que tenga una tendinopatía del tendón de la cabeza larga del bíceps (LHB) con o sin pinzamiento.

¿Qué es una tendinopatía de la cabeza larga del bíceps (LHB)?

Una tendinopatía es un término general que indica que hay un daño en un tendón (donde el músculo se conecta al hueso). Puede haber microdesgarros, degeneración de las fibras de colágeno y/o inflamación. Una tendinopatía del LHB suele presentarse como un dolor en la parte delantera del hombro. Hay varias condiciones que pueden ocurrir con una tendinopatía del LHB que incluyen:

• Tendinitis de la cabeza larga del bíceps (inflamación del propio tendón).
• Tendosinovitis de la cabeza larga del bíceps (inflamación de la vaina del tendón, que rodea el tendón).
• Tendinosis de la cabeza larga del bíceps (un tendón degenerado).
• Distensión o rotura del bíceps de cabeza larga (un desgarro de las fibras del tendón o la separación total o parcial del tendón de su tejido o fijación ósea).

Comúnmente, las lesiones del tendón del LHB rara vez se presentan con una sola de las afecciones anteriores, y a menudo implican una combinación de dos o más. Por ello, la mayoría se clasifican bajo el término general de «tendinopatía».

Causas de una tendinopatía del bíceps de cabeza larga

Con frecuencia, los movimientos repetitivos con el hombro suelen ser los culpables de las tendinopatías del LHB. El desacondicionamiento y el envejecimiento normal del tejido pueden agravar aún más la lesión. Los atletas que realizan movimientos por encima de la cabeza (por ejemplo, atletas de deportes de raqueta, jugadores de voleibol, nadadores), o movimientos de alta velocidad en los que el brazo y el hombro retroceden y se liberan (por ejemplo, deportes de lanzamiento como el béisbol y el cricket), son típicamente susceptibles a las tendinopatías del LHB. La postura puede complicar aún más las cosas en un atleta. Por ejemplo, si el atleta es hipercifótico (redondo/encorvado), y/o tiene los hombros excesivamente redondeados, esto puede contribuir a estrechar el espacio que el tendón LHB necesita para moverse. Cuando el espacio de las articulaciones y los tejidos se estrecha, el tendón LHB puede verse obstaculizado, lo que hace que se irrite y se dañe con el tiempo.

Tratamiento de fisioterapia, quiropráctica y masajes para la tendinopatía de la cabeza larga del bíceps

El tratamiento con un profesional de la salud le ayudará a diagnosticar la lesión y a iniciar el camino hacia la recuperación. Los fisioterapeutas y quiroprácticos abordarán la corrección de la mecánica articular y la postura mediante el uso de la terapia manual y el fortalecimiento. También pueden utilizar la acupuntura u otras modalidades como los ultrasonidos para ayudar a controlar el dolor y la inflamación.

El tratamiento de masaje aborda muchas de las estructuras circundantes alrededor del tendón del bíceps de cabeza larga. Se aplican técnicas generales en el cuello, la parte superior y media de la espalda, el pecho y el hombro para tratar específicamente el tendón del bíceps de cabeza larga. Es importante calentar y masajear las estructuras circundantes, ya que hay un gran número de músculos que se unen al complejo del hombro y están implicados en el movimiento del mismo. Las técnicas profundas y específicas combinadas con el movimiento del hombro (a veces denominadas técnicas de estiramiento Pin & o técnicas de liberación activa), directamente sobre el tendón de la cabeza larga del bíceps pueden fomentar la movilidad del tejido, disminuir el dolor y promover la circulación localizada, importante para el proceso de curación. Unas suaves ventosas sobre el tendón del bíceps de cabeza larga pueden ayudar a aumentar la circulación en la zona localizada para fomentar la curación y una mayor movilidad de los tejidos en la zona.

¿Cuáles son algunos ejercicios caseros seguros que puedo hacer para la tendinopatía del bíceps de cabeza larga?

Con cualquiera de estos ejercicios, puede producirse una pequeña molestia y está bien trabajarla, pero si nota que sus síntomas empeoran o experimenta un dolor desconocido, modifique el peso y/o la intensidad de las series/repeticiones según sea necesario. En estos ejemplos, se ha utilizado una mancuerna a modo de demostración, pero es posible que su lesión no le permita empezar por ahí. Las modificaciones de la resistencia, como las bandas o los cables, pueden utilizarse fácilmente en lugar de una mancuerna para disminuir las molestias si se experimentan durante el ejercicio.

«Scoops» escapulares

• • Brazos extendidos a 90º
  • Rota los pulgares hacia abajo y luego hacia arriba, centrándose en sentir cómo la escápula se desliza hacia arriba y hacia abajo de la caja torácica. A continuación, disocie los hombros rotando el pulgar derecho hacia abajo y el izquierdo hacia arriba, luego invierta y repita.
  • Si siente que su espalda baja se compensa (arqueando la espalda para conseguir el movimiento del hombro que desea), puede hacer esto sentado para ayudar a eliminar los movimientos compensatorios. La idea es sentir que tu omóplato se desliza hacia arriba cuando tus pulgares giran hacia abajo, y luego hacia abajo cuando tu pulgar gira hacia atrás. Lo que también quieres evitar es encoger los hombros hacia arriba en lugar de centrarte en aislar el movimiento escapular.
    

Curl de bíceps con agarre de martillo isométrico

• Comienza con el brazo recto y el omóplato colocado en una buena posición. A continuación, dobla el codo a 90º con la palma de la mano hacia dentro y mantén la posición.
• Realiza de 2 a 3 series de 5 a 10 segundos de retención.

Curl de bíceps con agarre supinado isométrico

• Igual que el curl con agarre de martillo, pero con la palma de la mano hacia arriba, y mantén la posición.
• Realice de 2 a 3 series de 5 a 10 segundos.
  

Flexión de hombro con agarre de martillo/supinado

• Comience con una pesa más ligera que la anterior (<5 libras) junto a la cadera, y levántela hasta 90º de flexión del hombro frente a usted y mantenga. Cambie entre el agarre supinado y el de martillo para desafiar al tendón en diferentes posiciones/ángulos.
• Realice 2 – 3 series de 5 – 10 segundos de retención.

  

Single Arm Preacher Curls

• La inclinación se utiliza para aliviar la presión del tendón LHB, y se centra en el control excéntrico o la extensión del movimiento del codo, utilizando una cuenta de 3 – 5 segundos para ayudar a guiar el ritmo de la extensión controlada.
• Realice 2 – 3 series, 12 – 15 repeticiones.
  

Estos son sólo ejercicios generales que funcionan para algunos. Sin embargo, siempre recomendamos ver a un profesional de la salud calificado para que pueda evaluar y proporcionarle ejercicios correctivos individualizados que son únicos para sus necesidades y objetivos específicos.

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