Keratos är förekomsten av keratin på en epitelyta, som är normal i vissa områden, t.ex. huden, och onormal i andra områden, t.ex. struphuvudet (även kallat struphuvudet). Många keratoser, till exempel i struphuvudet, är platta och kan av klinikern beskrivas som en stämbandsknöl eller leukoplaki. Mikroskopiskt kan det vara svårt att skilja verrucal keratos från verrucous karcinom, särskilt i en liten biopsi av larynx.

Mikroskopiskt visar verrucal keratos en kraftigt keratiniserad yta. Närvaron av rikliga keratohyalingranuler i stratum granulosum är karakteristisk och hjälper till att differentiera lesionen från verrucous karcinom som karakteristiskt visar inga eller få granuler. Rete pegs i verrukal keratos tenderar att vara långsträckta, relativt tunna och spetsiga i motsats till dem i verrucous karcinom som är långsträckta, bulbösa och tjocka och ser ut att ”trycka på”. Dysplasi kan förekomma vid verrucal keratosis men saknas vid verrucous karcinom. Submucosal kronisk inflammation är mer uttalad vid verrucous karcinom än vid verrucal keratosis. Koilocytos (se ”Wart” för illustration) är vanligt vid verrucal keratosis men saknas vanligtvis vid verrucous carcinoma.