Vad används vareniklin till?

Vareniklin är ett läkemedel som hjälper människor att sluta röka. Majoriteten av de människor som röker skulle vilja sluta. En av de främsta orsakerna till att många kämpar för att sluta är att nikotin, som du andas in när du röker, är beroendeframkallande. Strax efter din sista rökning börjar du få abstinensbesvär. Här kan vareniklin (Champix®) hjälpa till.

Du kan läsa mer om nikotinberoende och hur beroende du kan vara i den separata bipacksedeln som heter Sluta röka (Rökstopp).

Hur vareniklin fungerar

Vareniklin (Champix®) är ett läkemedel som först godkändes i Storbritannien i december 2006. Det utvecklades för att hjälpa rökare att sluta röka. Vareniklin efterliknar nikotinets effekt på kroppen. Därför minskar det både lusten att röka och lindrar abstinenssymtom.

Vareniklinets exakta verkan är att det stör de receptorer i hjärnan som nikotin stimulerar. (Nikotinet i cigaretter fäster vid receptorer i hjärnceller för att stimulera en del av hjärnan – det är så nikotin har sin effekt). Vad vareniklin gör är att delvis stimulera nikotinreceptorerna. Detta efterliknar effekterna av nikotin, för att minska suget och abstinenserna när du slutar röka. Men samtidigt blockerar det delvis receptorerna och hindrar nikotin från att fästa vid receptorerna. Detta blockerar eller avtrubbar effekten av nikotin hos personer som ger efter för frestelsen och tar en cigarett.

Hur effektivt är vareniklin?

Vareniklin ökar faktiskt chansen att sluta röka. Vissa studier har tittat på denna fråga. I studierna jämfördes vareniklin med en dummytablett (placebo) hos personer som var angelägna om att sluta röka. Resultaten från studierna visade att i genomsnitt cirka 21 av 100 personer som tog vareniklin lyckades sluta röka. Detta kan jämföras med cirka 8 av 100 som tog dummytabletter. Med andra ord, genom att ta vareniklin mer än fördubblades andelen som lyckades.

Hur tar jag vareniklin?

Vareniklin får dig inte att sluta röka. Du behöver fortfarande beslutsamhet för att lyckas och för att bryta rökvanan. En kombination av vareniklin med rådgivning från en sjuksköterska, läkare, apotekare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal ökar sannolikt din chans att lyckas sluta röka. Därför kommer de flesta läkare endast att skriva ut vareniklin till personer som verkligen vill sluta röka som en del av ett rökavvänjningsprogram.

• Du behöver ett recept för att få vareniklin – du kan inte köpa det på apotek.
• Beslut dig för ett datum för att sluta röka – det datum då du har för avsikt att sluta röka.
• Börja att ta tabletterna en vecka före datumet för att sluta röka. Målet är att bygga upp dosen så att din kropp vänjer sig vid medicinen före datumet för avslutandet. Det vanliga rådet är att börja med 0,5 mg dagligen under de tre första dagarna. Därefter 0,5 mg två gånger dagligen dag fyra till sju dagar. Därefter 1 mg två gånger dagligen i 11 veckor.
• Tag varje dos med ett fullt glas vatten, helst efter att ha ätit. Alltså helst efter frukost och efter kvällsmålet.
• Säg till din läkare om du får några biverkningar. En minskning av dosen kan vara ett alternativ om biverkningen inte är allvarlig.

Den vanliga behandlingen pågår i 12 veckor. Om du har lyckats sluta röka vid denna tidpunkt:

• I många fall avbryts behandlingen och det är allt. Du är icke-rökare!
• I vissa fall kan ytterligare 12 veckors behandling rekommenderas. Du kan diskutera detta med din läkare. Det kan vara användbart för personer som inte är säkra när de är av med cigaretterna.
• I vissa fall kan en kort nedtrappning av dosen under en vecka eller så vara till hjälp. Detta beror på att i slutet av behandlingen, om läkemedlet stoppas abrupt, uppstår hos cirka 3 av 100 personer en ökning av irritabilitet, röklust, depression och/eller sömnsvårigheter under en kortare tid. Dessa problem kan lindras genom en gradvis minskning av dosen.
• Om du inte har lyckats sluta efter 12 veckor är det ingen idé att fortsätta med behandlingen vid denna tidpunkt. Kanske är det bäst att diskutera saker och ting med din läkare eller praktiksjuksköterska om dina framtida alternativ.

Vareniklinbiverkningar

De flesta som tar vareniklin får inga biverkningar, eller så är de bara lindriga. Det rekommenderas dock starkt att du läser informationen som följer med läkemedlet för en fullständig lista över möjliga biverkningar och försiktighetsåtgärder. Nedan lyfts de vanligaste och de mest potentiellt allvarliga biverkningarna fram.

Högfrekventa men vanligtvis inte allvarliga biverkningar

Den vanligaste rapporterade biverkningen är att man känner sig illamående (illamående). Detta är ofta lindrigt och tolererbart. Illamående anses vara ett mindre problem om du tar tabletterna strax efter en måltid med ett fullt glas vatten. Några andra rapporterade biverkningar som förekommer hos vissa personer är sömnsvårigheter (insomnia), onormala drömmar, huvudvärk och vindar (flatulens). Att ta kvällsdosen efter kvällsmaten, och inte strax före sänggåendet, anses minska eventuella sömnrelaterade biverkningar.

Vareniklin kan också påverka din körförmåga och din förmåga att använda maskiner. Du bör inte köra bil och du bör inte använda komplexa maskiner eller delta i potentiellt farliga aktiviteter tills du vet hur vareniklin påverkar dig.

En möjlig ökning av risken för hjärtproblem

I juni 2011 publicerade den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) en varning om att vareniklin kan öka risken för hjärtkomplikationer (t.ex. hjärtinfarkt) hos personer som redan har en hjärt-kärlsjukdom. (Med kardiovaskulär sjukdom avses sjukdomar i hjärtat eller blodkärlen, till exempel angina pectoris eller perifer artärsjukdom). Varningen baserades på en forskningsstudie som följde 700 rökare med kardiovaskulär sjukdom som behandlades med vareniklin eller dummytabletter (placebo). Resultaten av studien bekräftade att vareniklin var effektivt för att hjälpa människor att sluta röka. Även att negativa kardiovaskulära händelser som hjärtinfarkt var ovanliga överlag. Men vissa kardiovaskulära händelser, inklusive hjärtinfarkt, inträffade något oftare hos personer som tog vareniklin jämfört med dem som behandlades med placebo.

Den ökade risken för kardiovaskulära händelser var dock inte statistiskt signifikant. (Det vill säga, det lilla ökade antalet kardiovaskulära händelser kunde ha inträffat av en slump). Nyare forskning har inte funnit några bevis för att vareniklin orsakar en ökning av kardiovaskulära händelser, t.ex. hjärtinfarkt.

Stämnings- och beteendeförändringar

Efter introduktionen av vareniklin fanns det olika rapporter om en möjlig koppling mellan vareniklin och beteende- eller stämningsförändringar. De misstänkta symtomen omfattade fientlighet, agitation, deprimerat humör, självmordstankar och självmordsförsök. Tillverkaren fick i uppdrag av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA att genomföra en stor randomiserad kontrollstudie med över 8 000 personer för att specifikt undersöka denna fråga. Resultaten publicerades 2016 och visade inte på någon ökning av symtom på psykisk ohälsa hos personer som fick någon av behandlingarna för rökavvänjning, inklusive vareniklin. Europeiska läkemedelsmyndigheten (MHRA) och FDA har nu tagit bort sina varningar om vareniklin och beteende- eller humörförändringar. FDA anger följande: ”Resultaten av studien bekräftar att fördelarna med att sluta röka överväger riskerna med dessa läkemedel.”

Vem bör inte ta vareniklin?

Vareniklin anses i allmänhet vara ett säkert läkemedel för de flesta människor. Det är dock ett relativt nytt läkemedel och därför används försiktighet hos vissa personer. Det är till exempel inte godkänt för användning hos personer som är gravida eller ammar, personer under 18 år och personer med allvarlig njursvikt. Din läkare eller praktiksjuksköterska kommer att ge råd om du är lämplig för detta läkemedel. Om du inte kan ta vareniklin finns det andra sätt att få hjälp att sluta röka. Se den separata broschyren som heter Sluta röka (Rökstopp).

Rapportera biverkningar av vareniklin

.