Författat av Joseph Constance, MARReviewed by Dr. Catherine Shaffer, Ph.D.

Clubbing av fingrar eller tår visas som en krullig, sfärisk utvidgning av ändarna av fingrarna. Svullnaden av vävnad stör hudens och nagelplattans normala placering och gör att nagelbasen blir svampig.

Sjukdomar i hjärt- och lungsystemet och mag-tarmkanalen kan leda till klubbning – den förvärvade versionen. Klubbing kan dock också vara ärftligt. I sällsynta fall kan klumpfot vara resultatet av acropachy, en sköldkörtelsjukdom.

Nyfödd med bilateral klumpfot, även kallad congenital talipes equinovarus – Image Copyright: Alis Leonte /

Avancerad klumpfot – hypertrofisk osteoartropati – innebär en smärtsam tillväxt av bindväv i långa ben som skenbenet eller strålbenet. Denna inflammation uppträder med feber och ledvärk eller en stor mängd vätska i synovialområdet i en led. Vissa kärlsjukdomar kan dessutom uppträda, tillsammans med blåaktig missfärgning av huden och svettning.

Ett sällsynt tillstånd som kallas p achydermoperiostos, som kännetecknas av förtjockning av ansiktshuden, och en onormal mängd svett, kan också innefatta klubbning av fingrarna. Pachydermoperiostosis kan uppträda i ung ålder och utvecklas långsamt under cirka ett decennium. En persons hud kan bli oljig och tjockare med detta tillstånd, som antingen kan vara ärftligt eller förvärvat. Den förvärvade formen är förknippad med ett befintligt kardiopulmonalt eller gastrointestinal tillstånd.

Kännetecken för klubbning

Ofta finns det ingen smärta vid klubbning. Tillståndet drabbar båda sidorna. Förstoringen av fingertopparna eller tårna sker med tiden och kanske inte märks av individen. Vid klubbing blir cellskiktet under naglarna mjukt. Naglarna kan tyckas röra sig runt. Nageln kommer i en mer spetsig vinkel mot nagelbanden. Fingrets extremitet blir större och verkar inflammerad. Varje berörd nagel böjer sig nedåt och får utseendet av den runda delen av en omvänd sked.

Causer till klubbning

En specifik orsak till klubbning är inte känd. Generellt sett uppträder klubbning i samband med uppkomsten av lung- och hjärtsjukdomar som minskar syrehalten som finns i blodet.

1. Anlagsmässiga defekter i hjärtat.
2. Kroniska lunginfektioner som orsakas av bakterie- eller svamporganismer.
3. Bakterier eller svampar som infekterar hjärtats slemhinna eller hjärtklaffarna.
4. Sjukdomar som uppkommer med svullnad och ärrbildning i lungans vävnader.

Mer än tre fjärdedelar av klumpsjukdomarna kan relateras till kroniska lungproblem. ardiovaskulära störningar kan vara inblandade i upp till 15 % av klubbing.A nd upp till en tiondel av klubbing kan vara förknippade med ständigt återkommande lever- och magsjukdomar.

Klubbing kan också vara relaterat till ett antal andra tillstånd, t.ex. leversjukdom och celiaki, dysenteri, hypertyreos och vissa former av cancer, t.ex. lever- och magsäckscancer.

Mekanismen som ligger till grund för klubbing är inte slutgiltigt känd. Ett ökat blodflöde genom kapillärerna på grund av en neurocirkulatorisk reflex skulle kunna orsaka vävnadshypertrofi och hyperplasi i vävnaderna. Det är oklart om samma mekanism bidrar till ärftlig klubbning. En studie av kapillärblodflödet vid ärftlig klubbning visade ingen onormalt ökad cirkulation. Detta kan dock bero på att i fall av ärftlig klubbning är klubbningsprocessen vanligtvis avslutad när studierna genomförs, medan processen pågår vid förvärvad klubbning.

Förvärvad klubbning och osteoartropati kan ha olika ursprung . De kan uppstå oberoende av varandra. Klubbning och hypertrofisk osteoartropati uppträder ofta samtidigt med ett underliggande tillstånd. K lubbing kan uppträda före andra symtom på ett underliggande tillstånd. Det kan då vara en första indikator på en tumör eller ett annat allvarligt tillstånd.

Behandlingar av klubbning

Det kan endast krävas några veckor för att klubbning ska börja uppstå. Men efter att det underliggande tillståndet har behandlats kommer clubbing att lösa sig . Det finns ingen direkt behandling för klubbning i sig. Dess orsak kan behandlas, och den är vanligtvis reversibel när det associerade tillståndet behandlas framgångsrikt.

Fortsatt läsning

• Allt innehåll om klumpfot

Skrivet av

Joseph Constance

Joseph Constance har skrivit om forskning, utveckling och marknader inom hälsovård och närliggande områden. Han har skrivit ett antal artiklar och affärsanalyser/marknadsundersökningsrapporter inom områdena medicinteknisk utrustning, klinisk diagnostik och läkemedel. Joseph har en magisterexamen i kommunikation från New York University. Han gillar att umgås med sin fru, cykla, resa och lära sig om olika kulturer.

Citat

.