Ett av de vanligaste problemen hos aktiva kvinnor är smärta i främre knäet, dvs. smärta som uppstår på framsidan och mitten av knäet. Kvinnor är predisponerade för denna typ av smärta på grund av en kombination av anatomi och muskelobalans. Den kan komma plötsligt och orsaka obehag vid dagliga aktiviteter och sport och kan till och med störa din sömn.

Knäets anatomi gör att benet kan böjas och rätas ut, och omfattar femur (lårbenet), tibia (benbenet) och patella (knäskålen) som arbetar tillsammans med quadmusklerna och senorna. Varje gång du lägger vikt på benet eller böjer på fyrkantsmuskeln aktiverar den denna strävningsmekanism och leden mellan knäskålen och lårbenet belastas. De andra musklerna som spelar en viktig roll för att optimera höft- och knäfunktionen är gluteusmusklerna och hamstrings samt IT-bandet, som är det tjocka bandet av vävnad och muskler som löper på utsidan av benet mellan knäet och höften.

Källor till smärta i främre knäet

Om kvinnor har bredare bäcken och tenderar att vara mer knäböjda än män, kan flera saker hända när de belastar knäleden (t.ex. springa, hoppa, sitta på huk, klättra i trappor etc.). En onormal knäskålsrörelse över knäets framsida eller överspända mjuka vävnader på knäets framsida eller sida kan ofta leda till smärta i främre knäet med tiden. Dessutom tenderar kvinnor att förlita sig på fyrkantsmusklerna för alla belastningsaktiviteter och kan ha svagare glute- och hamstringsmuskler. Denna muskelobalans kan leda till instabilitet i bäckenet, vilket kan påverka benens och knäets inriktning. Kvinnor med platta fötter är också mer benägna att utveckla smärta i främre knäet.

Symtom på smärta i främre knäet

Symtomen på smärta i främre knäet är bland annat följande:

• Ökad smärta i främre delen av knäet vid aktiviteter som att gå upp eller ner för trappor, knäböjning, hukande, lunga, springa och hoppa
• Svårt att helt räta ut benet
• Smärta vid långvarigt stillasittande med knäet böjt, särskilt om fötterna dinglar
• Smärta när man sover på natten
• Smärta i baksidan av knäet (refererad)
• Vag och värkande till sin natur, men kan vara brännande eller skarp vid belastning
• Poppande/krossande/slipande i främre delen av knäet vid böjning/sträckning

Undersökning och behandling av smärta i främre delen av knäet

Behandling av smärta i främre delen av knäet kräver vanligen ingen operation. När några eller alla dessa symtom är närvarande kommer en ortopedisk kirurg att undersöka din glute-styrka, din flexibilitet i hamstrings och IT-bandet. Han eller hon kommer att undersöka knäskålen för att se om den är spänd eller hypermobil och se om det finns ett slipande eller knackande under knäskålen när knäet böjs. Dessutom kommer ortopeden att kontrollera om det finns tecken på smärta runt IT-bandet och knäskålen i vila samt vid böjning och sträckning. Det finns vanligtvis inga tecken på svullnad i leden, instabilitet, domningar eller stickningar vid detta tillstånd.

”Återhämtning från smärta i främre knäet är vanligtvis mycket framgångsrik, särskilt om patienterna engagerar sig i sina rehabiliteringsövningar och stärker sin kärna, sina glute- och hamstringsmuskler”, säger Ekaterina Urch, MD, ortopedisk kirurg vid The Center Orthopedic & Neurosurgical Care. ”Att modifiera aktiviteter är avgörande för att lindra smärtan. Kvinnor som främst springer uppmuntras till exempel att börja med crossträning som cykling, rodd eller simning. Yoga kan också vara ett utmärkt komplement till alla aktiva kvinnors träningsprogram.”