Underskilja trögt kognitivt tempo från ADHD hos vuxna

Forskare som studerar undertyper av ADHD hos barn har identifierat en undergrupp med ett trögt kognitivt tempo (SCT) som kännetecknas av symtom på dagdrömmeri, mental förvirring, trögt-lethargiskt beteende och hypoaktivitet, bland annat som i många avseenden skiljer sig från ADHD. Inga studier har undersökt SCT:s karaktär och korrelationer hos vuxna. I den här studien försökte man göra det med hjälp av ett urval från den allmänna befolkningen där de som hade höga nivåer av SCT-symptom identifierades (≥95:e percentilen) och jämfördes med vuxna som hade höga nivåer av ADHD-symptom och vuxna som hade både SCT- och ADHD-symptom. Från ett representativt urval av 1 249 amerikanska vuxna 18-96 år skapades fyra grupper: (a) höga nivåer av SCT men inte ADHD (N = 33), (b) höga nivåer av ADHD men inte SCT (N = 46), (c) höga nivåer av både SCT och ADHD (N = 39) och (d) övriga vuxna som kontrollgrupp (N = 1 131). Liksom hos barn utgjorde SCT en distinkt dimension från ADHD-symtom som inte var relaterad till ålder, kön eller etnicitet. Vuxna i båda ADHD-grupperna var yngre än de med enbart SCT eller kontrollvuxna. Gruppen med enbart SCT hade lägre utbildning än kontrollgruppen, medan båda SCT-grupperna hade lägre årsinkomst än kontrollgruppen eller gruppen med enbart ADHD. Fler personer i den kombinerade gruppen var arbetslösa på grund av funktionsnedsättning. I sin EF rapporterade båda SCT-grupperna större svårigheter med självorganisering och problemlösning än kontrollerna eller gruppen med enbart ADHD. I övrigt rapporterade SCT + ADHD-gruppen betydligt större problem med alla andra domäner av EF än de andra grupperna. Men både SCT-only- och ADHD-only-grupperna hade signifikant större EF-svårigheter än kontrollerna även om de inte skilde sig från varandra. Ett liknande mönster var uppenbart för de flesta bedömningar av psykosociala funktionsnedsättningar, utom i fråga om arbete och utbildning där SCT var mer funktionsnedsättande än enbart ADHD och i fråga om bilkörning där ADHD var mer funktionsnedsättande. SCT bidrog med unik varians till EF-underskott och psykosociala funktionsnedsättningar förutom ADHD-uppmärksamhet och hyperaktiva-impulsiva symtom. Resultaten tyder vidare på att en symtomtröskel på 5 eller fler av 9 tillsammans med ett krav på funktionsnedsättning skulle leda till att 5,1 % av befolkningen skulle anses ha SCT. Slutsatsen är att SCT kan vara en separat störning jämfört med ADHD, men att komorbiditet förekommer i ungefär hälften av alla fall av var och en av dem.