Medicinska journaler och användning av dina uppgifter

För att kunna ge dig rätt och bästa möjliga behandling behöver din vårdgivare föra journaler om din hälsa och om all behandling eller annan hälso- och sjukvård du får. Detta krävs också enligt lag. Dina journaler innehåller anteckningar om ditt hälsotillstånd och dina behandlingar, undersökningsresultat, operationsrapporter och brev. Endast information som är nödvändig för din behandling kommer att registreras i din journal.

Den information som ingår i dina medicinska journaler kan användas för följande ändamål:

• Förse andra vårdgivare, inom eller utanför Erasmus MC, med information, till exempel om du hänvisas till en annan vårdgivare, för observation eller efter att du skrivits ut från sjukhuset (vi informerar din husläkare).
• Informera din familj och/eller din juridiska företrädare om du inte själv kan ge samtycke till din behandling.
• Systematisk övervakning, förvaltning och förbättring av vårdens kvalitet.
• Medicinsk forskning.
• För att göra anspråk på eller fakturera den vård och de tjänster som tillhandahållits.

Det kan dessutom hända att uppgifter från dina medicinska journaler delas med andra om detta föreskrivs i lag. Din vårdgivare måste till exempel rapportera en smittsam sjukdom till chefen för den regionala folkhälsotjänsten (GGD).

Accessing medical records

Rätten för en mentalt kompetent patient som är myndig att få tillgång till en patientjournal (oavsett om den är på papper eller i elektronisk form) ligger i första hand hos den vårdgivare som ansvarar för behandlingen av patienten och hos patienten själv, i den mån sådan tillgång inte inkräktar på integriteten för någon annan än patienten. Dessutom har de personer som är direkt involverade i behandlingen och varje vårdgivare som ersätter vårdgivaren rätt att få tillgång till journalen om det är nödvändigt för behandlingen.

Du kan vara säker på att din behandlare endast kommer att använda de uppgifter som har varit nödvändiga för att utföra sina yrkesmässiga plikter eller uppgifter. Andra har inte rätt att få tillgång till dina journaler utan ditt samtycke, såvida detta inte är tillåtet enligt lag. Du kan begära tillgång till dina journaler och/eller kopior av dina journaler i samråd med din behandlare, såvida inte tillhandahållandet av denna information skulle inkräkta på andra personers privatliv.

Om du vill få tillgång till eller få en kopia av dina journaler ska du fylla i den begäran som du kan få från Medical Information Office (+31 10 703 58 27). Du kan också ladda ner formuläret (på nederländska). Om du har några frågor eller kommentarer kan du besöka registreringsdisken, Medical Information Office. Skrivbordet är öppet måndag till fredag från 8.00 till 16.00. Du kan också fylla i kontaktformuläret.

Förändringar, tillägg till eller förstöring av medicinska journaler

Du kan begära att din vårdgivare rättar uppgifter i dina medicinska journaler om du anser att uppgifterna är sakligt felaktiga, ofullständiga, irrelevanta eller står i strid med en lagstadgad bestämmelse. Om du inte samtycker till innehållet i din journal efter att ha tagit del av den eller efter att ha fått en kopia, kan du upprätta ett uttalande som anger dina åsikter om behandlingen och be din vårdgivare att ta med det i din journal. Vårdgivaren kommer att tillmötesgå din begäran.

Du kan också lämna in en skriftlig begäran om att din vårdgivare ska förstöra din journal. I princip måste vårdgivaren uppfylla din begäran inom tre månader (efter att ha informerat dig om eventuella risker), såvida det inte är av stor betydelse för andra att behålla journalen eller om lagstiftningen förbjuder förstöring av journalen. Om vårdgivaren inte svarar på din begäran om att förstöra dina journaler måste han/hon motivera detta.

Sammanfattning av dina journaler

Du kan se en sammanfattning av dina journaler på den säkra patientportalen ”Mijn Erasmus MC” för att bli mer engagerad i din hälsa och behandling. Portalen innehåller en omfattande uppsättning av dina medicinska uppgifter. På webbplatsen hittar du information om vad som för närvarande är tillgängligt för dig i ”Mijn Erasmus MC”. Du kan logga in här med din DigiD.

Lagring av medicinska journaler

Informationen i dina journaler kommer att lagras i minst 15 år. Universitetssjukhusen lagrar vissa medicinska uppgifter upp till 115 år efter patientens födelse. Du kan också lämna in en begäran om att få dina journaler förstörda.