The role of anticonvulsant drugs in anxiety disorders: a critical review of the evidence

Antiepileptiska läkemedel (AED) har framgångsrikt använts för behandling av humörstörningar, vilket har lett till att kliniker och forskare har börjat undersöka hur de kan användas vid andra psykiatriska sjukdomar. I den här artikeln granskas litteraturen om den potentiella effekten av AEDs vid ångeststörningar. En uppdaterad MEDLINE-sökning (januari 1970 till september 2006) med hjälp av termerna ”panikstörning”, ”agorafobi”, ”posttraumatiskt stressyndrom”, ”tvångssyndrom”, ”generaliserat ångestsyndrom”, ”social fobi”,”fobi”, ”karbamazepin”, ”fenobarbital”, ”fenytoin”, ”valproat”, ”lamotrigin”, ”topiramat”, ”vigabatrin”, ”tiagabin”, ”gabapentin”, ”levetiracetam” och ”pregabalin” visade mer än 70 artiklar och 38 publicerade studier. Endast artiklar som publicerats på engelska granskades. Vi har tilldelat evidensnivå 1 till metaanalyser och replikerade randomiserade kontrollerade studier, nivå 2 till minst 1 randomiserad kontrollerad studie, nivå 3 till okontrollerade studier med 10 eller fler försökspersoner och nivå 4 till anekdotiska fallrapporter. Den starkaste evidensen har visats för pregabalin vid social fobi och generaliserat ångestsyndrom, lamotrigin vid posttraumatiskt stressyndrom och gabapentin vid social ångest. De tillgängliga uppgifterna om gabapentin vid panikångest är något blandade, och en mer definitiv slutsats skulle kräva ytterligare studier. Denna översikt tyder på att AED kan vara ett behandlingsalternativ vid vissa ångeststörningar. Ytterligare undersökningar behövs för att fastställa under vilka omständigheter de bör användas hos personer som delvis svarar eller inte svarar på konventionell behandling.