I en terapeutisk relation beror den potentiella framgången för ett rådgivningsmöte om psykisk hälsa på graden av förtroende och bekvämlighet mellan klient och terapeut. För bästa resultat bör terapin äga rum i en så säker miljö som möjligt för att skapa en atmosfär som främjar utbyte och läkning. Därför lägger många terapeuter en stor del av sin tid och sina resurser på att förbättra sina kontorsutrymmen, tillhandahålla bekväma sittplatser, en varm och inbjudande atmosfär och en välkomnande inredning för att se till att alla, oavsett personlig smak eller bakgrund, känner sig bekväma.
Men även om en terapeut lägger både tid och pengar på att skräddarsy kontorsutrymmena, känns det för klienten aldrig lika tryggt och bekvämt som hans eller hennes egen hemmiljö. Detta är en av fördelarna med hemterapi. Den ger patienterna en möjlighet att känna maximal komfort och lätthet i sin omgivning eftersom de befinner sig i sitt eget utrymme – sin ”trygga hamn” – under hela sessionen.
- Hembaserad terapi: Vad är det?
- Hemabaserad terapi: Vad man kan förvänta sig
- Hemabaserad terapi: Utmaningar och problem
- Hembaserad terapi: Under vissa omständigheter erbjuder hemmabaserad terapi många fördelar, men kvaliteten på den terapi som erbjuds och gränserna mellan klient och terapeut får inte förändras av den förändrade miljön.
Hembaserad terapi: Vad är det?
För dem som inte kan eller vill söka terapeutiskt stöd utanför sitt hem är hemmabaserad terapi ett välkommet alternativ. Terapeuter kan avgöra om hemmabaserad terapi är något de planerar att erbjuda sina patienter, och i så fall vilken av de olika typerna av hemmabaserad terapi de vill använda.
Hemabaserad terapi erbjuds vanligtvis av:
- Samhällsstödjande organisationer
- Socialarbetare
- Barnskyddsorganisationer
Hemabaserad terapi: Vad man kan förvänta sig
I många avseenden liknar hemmabaserad terapi i praktiken traditionell terapi. De terapeutiska sessionerna är vanligtvis schemalagda varje vecka eller enligt ett schema som klinikern anser vara nödvändigt, och de hålls privat. Helst är det bara de som aktivt deltar i sessionen som befinner sig i hemmet vid tiden för terapin; om detta visar sig vara omöjligt stannar de som inte deltar i ett annat rum för att garantera både klientens och terapeutens avskildhet.
Många terapeuter i hemmet väljer att arbeta med en partner som fungerar som ytterligare en nivå av stöd under den terapeutiska sessionen, och i vissa situationer kan en eller flera familjemedlemmar delta i rådgivningssessionen.
I många fall föredrar rådgivare hemmabaserad terapi eftersom det vanligtvis gör det lättare att komma i kontakt med klienten och hans eller hennes närmaste stödnätverk i en kontrollerad miljö. Dessa situationer inkluderar:
- Barnskyddsmyndigheter använder ofta hemmabaserad terapi; det ger socialarbetaren en möjlighet att observera boendearrangemanget och familjedynamiken och avgöra barnets säkerhetsnivå i hemmiljön.
- Samhällets stödorganisationer kan välja att använda sig av hemmabaserad terapi eftersom det minskar deras omkostnader genom att de slipper behovet av ett organiserat mötesutrymme för terapeutiska sessioner.
- De som betjänar fysiskt eller psykiskt funktionshindrade kan välja hemmabaserad terapi eftersom det minskar kostnaderna och komplikationerna med att transportera funktionshindrade personer.
I alla dessa situationer ökar det faktum att terapeuten kommer in i hemmet för att ge rådgivning patientens trygghetsnivå och känsla av välbefinnande, vilket gör den terapeutiska sessionen mer praktisk och effektfull.
Hemabaserad terapi: Utmaningar och problem
Fördelarna med hemmabaserad terapi kan inte överskattas, särskilt inte ur ett klientperspektiv. Ur terapeutisk synvinkel måste dock en handfull etiska och praktiska frågor beaktas innan man planerar hemmabaserade sessioner. Sessionerna måste äga rum i en miljö som inte är problematisk för effektiv rådgivning, och terapeuten måste överväga alla aspekter av hemmiljön med dessa frågor i åtanke innan den första sessionen äger rum.
I vissa situationer är det omöjligt eller mycket osannolikt att personer skulle kunna få kontinuerlig rådgivning och stöd utanför sitt hem. De kan ha problem med pålitliga transporter eller känslomässig instabilitet som gör det svårt att lämna sin bostad. När dessa typer av problem föreligger kan hemmabaserad terapi utgöra ett idealiskt, om inte det enda alternativet.
Hur som helst kan hemmabaserad terapi skapa ytterligare komplikationer för terapeuten, bland annat:
- Minskad förmåga att träffa många klienter på en och samma dag. Hemterapisessioner är vanligtvis längre än den traditionella sessionen på 50 minuter, och restiden från en plats till en annan måste också beaktas. Dessa faktorer minskar antalet sessioner som en terapeut kan schemalägga på en dag.
- Förlust av kontroll över den terapeutiska miljön. Bristande kontroll kan förändra tempot och tonen i rådgivningssessionen, vilket kräver att terapeuten snabbt och smidigt anpassar sig till det sätt på vilket rådgivningssessionen fortskrider. Dessutom måste terapeuten vara medveten om potentiella problem som kan få sessionen att spåra ur.
- Problem med privatlivet. Eftersom den hemmabaserade miljön är obekant är det ofta svårt för terapeuten att identifiera potentiella brister i integriteten. Bristande integritet utgör ett hinder för effektiv terapi, eftersom klienten kanske inte är villig att diskutera personliga frågor om familjemedlemmar är inom hörhåll.
I de flesta situationer där hemmabaserad terapi verkligen skulle gynna klienten kan dessa hinder övervinnas. Terapeuterna kan tillgodose klienterna genom att schemalägga färre möten per dag, och de kan ha inledande konsultationer för att diskutera frågor som gränser och integritet och genomföra en plan för att minska distraktioner.
Om den genomförs på rätt sätt erbjuder hemmabaserad terapi fördelar för terapeuten såväl som för klienten. I följande situationer ger hemmabaserad terapi:
- En möjlighet till en förändring av arbetsmiljön, vilket kan bidra till att förebygga professionell utbrändhet.
- Gör det möjligt för terapeuten att nå en tidigare otillgänglig del av klientelet som inte är kandidater för traditionell rådgivning, vilket hjälper terapeuten att utveckla sin praktik.
- Reducerar omkostnader genom att eliminera behovet av regelbundna kontorstider.
För dessa och andra skäl ser vissa terapeuter hemterapi som en välkommen möjlighet. Även om fördelarna är tydliga bör hemmabaserad terapi reserveras för de situationer som verkligen förtjänar denna typ av insats. Dessutom bör den inte bli ett vanligt alternativ till terapi i traditionella miljöer.
Hembaserad terapi: Under vissa omständigheter erbjuder hemmabaserad terapi många fördelar, men kvaliteten på den terapi som erbjuds och gränserna mellan klient och terapeut får inte förändras av den förändrade miljön.
Hembaserad terapi är idealisk i de situationer där klienten inte kan lämna sitt hem för regelbunden rådgivning på grund av fysiskt handikapp eller psykisk instabilitet. Dessutom, när en bedömning av hemmiljön är nödvändig, är hemmabaserad terapi återigen ett attraktivt alternativ. Terapeuterna bör dock vara medvetna om att det blir lättare för yrkesgränserna att börja urholkas efter det att de har inlett en hemmabaserad rådgivning. Terapeuten måste upprätthålla ett professionellt uppträdande och hålla fokus på klienten under terapisessionen. Terapeuten ska inte betraktas som en gäst i hemmet, utan i stället som en professionell person som utför en medicinsk utvärdering.
Terapeuten måste dessutom beakta alla säkerhetsåtgärder. Om hemmet är en instabil miljö för klienten kan terapeuten ge sig in i en farlig situation. I stället för att försöka ingripa i gräl eller konflikter som kan leda till våld, bör terapeuten upprätthålla back-up stöd och vara medveten om de potentiella scenarier som kräver ingripande av brottsbekämpande myndigheter. Detta är särskilt viktigt när man arbetar med barn eller med de sårbara samhällsmedlemmar som inte kan skydda sig själva.
Terapeutens roll förändras inte bara för att platsen har flyttats. Som terapeut måste du känna dig tillräckligt bekväm i din yrkesroll för att förbli oförändrad när du går in i en ny miljö. Att få utbildning i hemmabaserade terapimetoder innan man börjar med dessa typer av terapeutiska metoder hjälper terapeuten att upprätthålla dessa nödvändiga gränser och identifiera potentiella säkerhetsproblem.