tamsulosinhydroklorid
Flomax

Farmakologisk klassificering: alfa-adrenerga blockerare
Terapeutisk klassificering: BPH-medel
Graviditetsriskkategori B

Tillgängliga former
Försvaras endast på recept
Kapslar: 0,4 mg

Indikationer och doser
BPH. Vuxna män: 0,4 mg P.O. en gång dagligen, 30 minuter efter samma måltid varje dag. För dem som inte reagerar efter 2 till 4 veckor, öka till 0,8 mg P.O. en gång dagligen. Om någon av doseringsregimerna avbryts under flera dagar, återuppta behandlingen med 0,4 mg en gång dagligen.

Farmakodynamik
Anti-BPH verkan: Läkemedlet blockerar selektivt alfa1-receptorer i prostatan, vilket leder till avslappning av glatta muskler i blåsans hals och prostatan, förbättrar urinflödet och minskar BPH-symtomen.

Pharmacokinetics
Absorption: Absorberas fullständigt efter oral administrering under fastande förhållanden.
Distribution: Studier tyder på fördelning i extracellulära vätskor och de flesta vävnader, inklusive njurar, prostata, gallblåsa, hjärta, aorta och brunt fett, med minimal fördelning i hjärna, ryggmärg och testiklar. Läkemedlet är i stor utsträckning bundet till plasmaproteiner men anses inte påverka andra starkt bundna läkemedel.
Metabolism: Metaboliseras av cytokrom P-450 i levern och mindre än 10 % utsöndras oförändrat; den farmakokinetiska profilen för metaboliterna har dock inte fastställts. Metaboliter genomgår omfattande konjugering till glukuronid eller sulfat före renal utsöndring.
Utsöndring: Utsöndras främst i urinen (76 %); cirka 21 % utsöndras i feces. Eliminationshalveringstiden är 5 till 7 timmar, med en skenbar halveringstid från 9 till 15 timmar sekundärt till hastighetsstyrd absorptionsfarmakokinetik.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
Kontraindicerat hos patienter som är överkänsliga mot läkemedlet eller dess komponenter.

Interaktioner
Läkemedel-läkemedel. Alfa-adrenerga blockerare: Interagerar troligen med läkemedlet. Undvik användning tillsammans.
Cimetidin: Minskar clearance av tamsulosin. Användning tillsammans med försiktighet.

Effekter på laboratorietestresultat
Inte rapporterat.

Överdosering och behandling
Överdosering kan leda till hypotoni.
Behandla genom att stödja CV-systemet. Håll patienten i ryggläge och ge intravenös vätska vid behov. Ge vasopressorer vid behov och övervaka njurfunktionen och ge stöd vid behov. Dialys är sannolikt inte fördelaktigt.

Särskilda överväganden
VARNING Förväxla inte Flomax och Volmax; de låter likadant och ser likadana ut.
Symtom på BPH och prostatakarcinom är likartade; uteslut karcinom innan behandling med tamsulosin påbörjas.
Om behandlingen avbryts i flera dagar, återuppta behandlingen med 1 kapsel dagligen.
Övervaka patienten med avseende på sänkt blodtryck.
Patienter som ammar
Läkemedlet är inte indicerat för användning hos kvinnor.
Pediatriska patienter
Läkemedlet är inte indicerat för användning hos barn.
Geriatriska patienter
Halveringstiden kan förlängas på grund av minskad intrinsisk clearance som följer med åldrandet.

Patientutbildning
Instruera patienten att inte krossa, tugga eller öppna kapslar och att ta läkemedlet vid samma tidpunkt varje dag 30 minuter efter att ha ätit.
Uppmana patienten att resa sig långsamt upp från stol eller säng i början av behandlingen och att undvika situationer där skador kan uppstå till följd av synkope.
Uppmana patienten att inte köra bil eller utföra farliga arbetsuppgifter i början av behandlingen och under 12 timmar efter den första dosen eller dosförändringar tills svaret kan övervakas.

Reaktioner kan vara vanliga, ovanliga, livshotande eller vanliga och livshotande.
◆ Endast Kanada
◇ Icke märkt klinisk användning

.