Översikt

Ett svullet knä uppstår när överskottsvätska ansamlas i eller runt knäleden. Din läkare kan kalla detta tillstånd för ”knäledsutgjutning”. Vissa människor kallar detta tillstånd för ”vatten på knäet”.

Ett svullet knä kan vara resultatet av ett trauma, en överbelastningsskada eller en odiagnostiserad sjukdom eller störning. För att fastställa orsaken till svullnaden kan läkaren behöva ta ett prov av vätskan för att kontrollera om det finns en infektion, sjukdom eller skada.

Avlägsna en del av vätskan hjälper också till att minska smärta och stelhet i samband med svullnaden. När din läkare har fastställt den bakomliggande orsaken till ditt svullna knä kan du påbörja lämplig behandling.

Symtom

Tillstånd och symtom är vanligtvis följande:

• Svullnad. Huden runt knäskålen kan bli märkbart svullen, särskilt när man jämför det drabbade knäet med det friska.
• Stelhet. När knäleden innehåller för mycket vätska kan det hända att du inte kan böja eller räta ut benet helt.
• Smärta. Beroende på orsaken till vätskeansamlingen kan knäet vara mycket smärtsamt, till den grad att det är svårt eller omöjligt att bära kroppens vikt på det.

När du ska kontakta läkare

Konsultera läkare i följande fall:

• Självvårdsåtgärder eller receptbelagda läkemedel lindrar inte smärta och svullnad
• Ett knä blir rött och känns varmt vid beröring jämfört med det andra knäet

Förklaringar

Riskfaktorer

• Ålder. Sannolikheten för artritrelaterad knähöjning ökar med åldern
• Sport. Personer som deltar i sporter som innebär att knäet roterar, t.ex. basketboll, löper större risk att drabbas av de typer av knäskador som orsakar svullnad.
• Fetma. Övervikt ökar belastningen på knäleden och bidrar till överbelastning av vävnader och leder samt knädegeneration, vilket kan leda till svullnad i knäet. Fetma ökar risken för artros, en av de vanligaste orsakerna till svullna knän.

Komplikationer

Komplikationer till ett svullet knä är bland annat följande:

• Minskad muskelmassa. Närvaron av vätska i knät kan försämra muskelfunktionen och leda till att lårmusklerna försvagas och förtvinar.
• Vätskefylld säck (Bakercyste). Vätskeansamling i knäet kan leda till att det bildas en Baker-cysta i knäets baksida. En svullen Bakercyste kan vara smärtsam, men förbättras vanligtvis med is och kompression. Om svullnaden är kraftig kan du behöva ta bort vätska (cystaspiration).

Förebyggande

Ett svullet knä är vanligtvis resultatet av en skada eller kronisk sjukdom. Gör följande för att hantera den allmänna hälsan och förebygga skador:

• Stärk musklerna runt knät. Starka muskler runt en led kan hjälpa till att lindra trycket på leden.
• Välj motion med låg belastning. Vissa aktiviteter, t.ex. vattengymnastik och simning, innebär ingen kontinuerlig viktbärande belastning på knälederna.
• Upprätthåll en hälsosam vikt. Övervikt bidrar till slitage, vilket kan leda till att knät svullnar.

Diagnos

Din läkare kommer troligen att börja med en detaljerad anamnes och fysisk undersökning. Han eller hon kan sedan utföra tester för att fastställa det underliggande problemet som orsakar svullnaden i knät.

Avbildningstester

Avbildningstester används för att visa var problemet finns. Här är några alternativ:

• Röntgenstrålar. Röntgen kan utesluta att benet är brutet eller ur led och avgöra om du har artrit.
• Ultraljud. Detta test kan upptäcka artrit eller sjukdomar som påverkar senor eller ligament.
• MRT. Testet kan upptäcka skador på senor, ligament och mjuka vävnader som inte syns på röntgenbilder.

Gledsugning (artrocentesis)

Läkaren tar bort vätska från insidan av knäet för att upptäcka förekomsten av:

• Blod, som kan komma från skador eller blödningsstörningar
• Bakterier, som kan orsaka en infektion
• Kristaller som är vanliga vid gikt eller pseudogikt

Bearbetning

Bearbetningen varierar beroende på orsaken till det svullna knäet, dess svårighetsgrad och din medicinska historia. Behandlingen omfattar vanligtvis smärtstillande läkemedel och ingrepp för att avlägsna vätska från knäleden.

Läkemedel

Om det inte räcker med receptfria smärtstillande läkemedel kan läkaren skriva ut orala smärtstillande läkemedel. För att lindra inflammationen kan din läkare rekommendera att du tar en oral kortikosteroid, t.ex. prednison. Andra typer av steroider kan injiceras direkt i knäleden.

Kirurgier och andra ingrepp

För att behandla den befintliga orsaken till ett svullet knä kan följande krävas:

• Artrocentesis. Genom att ta bort vätska från knäet kan man minska trycket på leden. Efter att ha sugit upp vätskan från leden kan din läkare injicera en kortikosteroid i leden för att behandla inflammation.
• Artroskopi. Ett lysande rör (artroskop) förs in genom ett litet snitt i knäleden. Verktyg som fästs på artroskopet kan avlägsna mjukvävnad eller reparera skador på knäet.
• Ledplastik. Om det blir outhärdligt att lyfta med knät kan du behöva en knäprotesoperation.

Läkaren kan också rekommendera sjukgymnastik för att förbättra knäets funktion och styrka.

Livsstil och huskurer

Att ta hand om dig själv när du har ett svullet knä innebär följande:

• Rest. Undvik viktbärande aktiviteter så mycket som möjligt.
• Is och höjning av benet. För att kontrollera smärta och svullnad kan du lägga is på knäet i 15-20 minuter varannan till var fjärde timme. Vid isbildning bör du höja knäet högre än hjärtnivån med hjälp av kuddar för att underlätta.
• Smärtlindrande medel. Receptfria läkemedel som paracetamol (Tylenol, m.fl.) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB, m.fl.) kan hjälpa till att lindra knäsmärta.

Förberedelser inför besöket

Du kommer troligen att remitteras till en läkare som specialiserar sig på problem med rörelseapparaten och lederna.