Syfte: Sonoelastografi kan visualisera komponenter i hud- och mjukdelsabscesser, inklusive abscesshålan och omgivande induration, relaterade till patientens svar på infektionen. Vi spekulerar i att egenskaperna hos den induration som omger en abscess kan förutsäga vilka abscesser som så småningom kommer att misslyckas med behandlingen.

Metoder: Vi genomförde en prospektiv studie av patienter med en misstänkt hudabscess som krävde kirurgisk dränering och som rekryterades från akutmottagningen på ett tertiärvårdscenter i en stad. I denna pilotstudie genomgick alla patienter incision och dränering för de misstänkta abscesserna. Abscesser (n = 56) avbildades i ortogonala plan (långaxel och tvärs över kroppsdelen) med hjälp av B-mode-sonografi och elastografi före incision och dränering. Telefonuppföljning med hjälp av ett standardiserat frågeformulär genomfördes 7-10 dagar efter det första dräneringsförfarandet för att avgöra om behandlingen misslyckats. Läkare som var blinda för patientens resultat analyserade sonogrammen för förutbestämda bildkaraktäristika för indurationen av abscessen.

Resultat: Alla patienter genomgick incision och dränering, men 16,1 % av patienterna misslyckades med behandlingen. Asymmetri av den omgivande indurationen var förknippad med terapisvikt. En högre andel patienter som misslyckades med behandlingen hade asymmetri (66 %; 95 % konfidensintervall, 35,1 %-88,3 %) jämfört med de som behandlades framgångsrikt (12,8 %; 95 % konfidensintervall, 5,6 %-25,6 %; P = 0,003). Hos alla patienter var de genomsnittliga volymerna ± SD för abscesshålan och indurationen 2,2 ± 3,7 respektive 19,9 ± 24,7 cm, med ett genomsnittligt volymförhållande (induration till abscesshålan) på 31,9 till 1.

Slutsatser: Vi beskriver sonografiska egenskaper hos abscessindurationen som avbildas med sonoelastografi och som är förknippade med terapisvikt. Vi fann att patienter med asymmetrisk induration visualiserad med sonoelastografi har högre frekvens av terapisvikt.