Bakgrund: Idealiskt sett bör topiska anestetika ge snabb analgetisk verkan utan att orsaka toxiska blodnivåer av lidokain eller andra biverkningar. Olika formuleringar av lidokain som lokalt bedövningsmedel har testats och finns för närvarande på marknaden. Författarna rapporterar här om ett aktuellt lidokain med ett nytt leveranssystem som ger en snabb verkan utan giftiga plasmanivåer av lidokain.

Syfte: Studie 1 utvärderade den tid som behövs för att en topisk gel med 4 % lidokain med ett unikt system för läkemedelstillförsel ska ge optimala anestetiska effekter. I studie 2 bedömdes lidokains plasmakoncentrationer och bedömdes tiden till maximal anestetisk effekt.

Metoder: I båda studierna fick försökspersoner sex botulinumtoxin typ A-injektioner för kråkfotsrynkor i sex separata zoner i de laterala periokulära regionerna bilateralt. Den första injektionen gavs i avsaknad av topisk 4-procentig lidokaingel. Gel applicerades sedan på de återstående fem zonerna och injektionerna gavs vid bestämda tidpunkter fram till 45 minuter. I studie 2 togs blodprover från baslinjen till 60 minuter.

Resultat: Signifikant anestetisk effekt med topisk 4 % lidokaingel uppnåddes utan ocklusion på cirka 25-30 minuter. Optimala effekter observerades dock mellan 35-40 minuter efter applicering. Dessutom gav topiskt 4 % lidokain, när det användes på lämpligt sätt, inte lidokainplasmanivåer som förknippades med toxicitet.

Slutsats: Topisk 4 % lidokaingel med ett unikt system för läkemedelstillförsel ger signifikant anestesi utan ocklusion på cirka 25-30 minuter med optimala effekter observerade mellan 35-40 minuter efter applicering. Topisk 4 % lidokaingel kan användas effektivt och säkert som ett topiskt anestetikum på läkarmottagningen.