Det finns kanske ingen mer känd akronym inom idrotten än det fruktade korsbandet – kanske för att det så ofta följs av ordet ”skada”.

Korsbandet är dock inte den enda delen av knäet som kan skadas. Det är faktiskt bara ett av fyra viktiga ligament som stöder knät och gör att vi kan sparka, böja oss, böja oss, sitta på huk och springa. (Mycket för helheten, eller hur?)

Knäledbanden – det mediala sidoligamentet (MCL), det laterala sidoligamentet (LCL), främre korsbandet (ACL) och det bakre korsbandet (PCL) – är faktiskt mycket starka och flexibla.

Men om de utsätts för vissa typer av påfrestningar eller trauman kan dessa knäledband slita eller brista.

Hälkbandet är känt för att det är det vanligaste ledbandet i knäet som slits. Dessutom har de flesta patienter med skador på korsbandet också skadat menisken eller ett annat ledband.

Attleter som har slitit sönder ett ledband rapporterar ofta att de hör ett lätt knackande ljud. Knäet kan vara svullet, men ofta är det inte smärtsamt. Ett annat tecken på ett skadat ledband är instabilitet. Patienten kan vara oförmögen att stå eller gå normalt. En ledbandsskada kan vara bara en stukning. Men även om symtomen är lindriga är det en bra idé att låta vårt ortopediska team undersöka knät.

Diagnostisering av ett trasigt knäledband

För att fastställa skadans art och omfattning ställer vi först den urgamla frågan till patienten: Vad hände? Hans förklaring (som vanligtvis åtföljs av atletiska rörelser och animerade gester) säger oss en hel del.

Skidåkare är benägna att slita sönder knälederna, men det är fotbolls-, basket- och fotbollsspelare också – alla med kraftfulla rörelser. Innan skidåkningen uppfann den höga, stödjande skidstöveln bestod de flesta skadorna av benbrott. Nu har farozonen skjutits upp till knät.

En del undersökningar visar att risken för en icke-idrottare att slita av korsbandet är en på 1000. Den är mycket högre för professionella idrottare. Enbart under 2013 var listan över professionella fotbollsspelare som var borta med en korsbandsskada tvåsiffrig. Varje år verkar det som om ESPN rapporterar att Miami Hurricanes quarterback är borta på obestämd tid på grund av en knäoperation. Miljontals andra skador är inte lika uppmärksammade.

På vår ortopediska klinik kontrollerar vi patientens rörelseförmåga och undersöker knäet för att se om det är svullet och ömt. Artroskopi är ett användbart diagnostiskt verktyg.

Vi kan beställa ultraljud eller magnetröntgen. Röntgen kan också vara till hjälp i vissa fall.

Vad man kan förvänta sig vid kirurgisk reparation

De flesta fall av allvarlig ledbandsbristning behandlas med kirurgi, särskilt om patienten är idrottsman eller en mycket aktiv person.

Kirurgi är att föredra i fall där det finns mer än ett trasigt knäledband eller för ett knä som har drabbats av upprepade skador.

I många fall kan korsbandet inte repareras och ny vävnad krävs vid en rekonstruktion av knäledbandet. Då kan vi använda en sena från en annan del av kroppen för att bygga upp ett nytt ligament. Vanliga platser är patella (under knäskålen), quadriceps eller hamstring. Vissa kirurgiska ingrepp på knäledband kan utföras artroskopiskt, medan andra kräver öppen kirurgi.

Rehabiliteringsprocessen för ett trasigt knäledband kan inte påskyndas. En idrottare som har för bråttom att återvända till planen riskerar att skadas på nytt och få kroniska knäproblem.

Det är förstås bäst att undvika skador från början. Se till att du har en uppvärmningsperiod innan du åker skridskor eller springer hårt för att öka blodflödet till musklerna och slappna av i leden. Bygg upp styrka i benmusklerna, särskilt i hamstrings och quadriceps som stöder knäleden. En del människor bär ett stöd, antingen som skydd efter ett trasigt knäband eller som en förebyggande åtgärd. Även om användbarheten av ett knäskydd är kontroversiell råder det ingen tvekan om att det är en bra påminnelse.

För mer information om korsbandsskador kan du besöka den här webbplatsen för American Academy of Orthopaedic Surgeons: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00549

.