Note: Detta är det första inlägget i en serie i tre delar som diskuterar användningen av röntgen och MRT i en ortopedisk idrottsmedicinsk praktik. Det verkar råda en hel del förvirring bland allmänheten och även bland läkare om när man ska beställa röntgenbilder och/eller MRT. Jag förväntar mig att denna serie och den underliggande förutsättningen (röntgenbilder är till stor hjälp och bör beställas rutinmässigt, medan MRT används alldeles för ofta) inte kommer att vara en allmänt accepterad åsikt. Jag vill att läsaren ska förstå det grundläggande konceptet för varje test för att förstå varför deras läkare beställer tester för att utvärdera idrottsskador.
En av de frågor jag ofta får på kontoret när jag utvärderar en patient för en ny idrottsskada är om jag behöver beställa en röntgenbild eller inte. För att svara på det måste jag förklara varför många människor inte anser att de är nödvändiga. Som du kanske vet eller inte vet visar röntgenbilder bara ben. De visar inte mjukdelstrukturer som senor, ligament, menisk i knäet, muskler, brosk osv. Många människor antar korrekt att deras skador är av mjukdelskaraktär, t.ex. en bristning i rotatormanschetten, en ledbandsbristning eller en meniskbristning. Även om de kan ha rätt, begär vi ofta att patienterna ska få ta en röntgenbild antingen under eller före besöket på deras ortopediska mottagning. Ibland ifrågasätter patienterna behovet av röntgen eftersom de inte känner att det finns ett brutet ben och därför skulle ha röntgenbilder som inte skulle visa något onormalt. Tyvärr är röntgenbilder nödvändiga för att den ortopediska kirurgen ska kunna ställa rätt diagnos.
Jag vill hjälpa dig! Ta några sekunder för att dela med dig av den största utmaningen eller kampen du står inför med din skada! Klicka här!
Tre skäl till att en röntgenbild kan vara viktig
Röntgenbilder är viktiga av minst tre skäl. För det första kan det finnas fynd på röntgenbilderna som kan göra en mer avancerad undersökning som till exempel MRT onödig. Ett av de bästa exemplen jag kan ge på detta är att skaffa röntgenbilder av knäet när man utvärderar om korsbandet kan ha slitits sönder. Även om det är sant att det främre korsbandet endast syns på en MRT och inte på en röntgenbild, kan sekundära benfynd ses. Om det till exempel finns en liten bit ben som dragits av den laterala tibiaplattan (den övre delen av skenbenet på utsidan av knäet), innebär det fyndet att korsbandet är avslitet och gör med stor sannolikhet en magnetröntgenundersökning onödig.
Ett annat skäl till att vi beställer röntgenbilder är att de ibland visar fynd som vi inte förväntade oss men som är viktiga. Utan att låta alltför alarmistisk kan jag räkna upp många exempel både från min praktik och andra kollegors exempel där tumörer och andra allvarliga fynd hittats på röntgenbilder när dessa inte var de förväntade fynden. Till exempel kan en kvinnlig idrottare i högstadiet komma för bedömning av en knackande känsla i främre delen av höften. Detta skulle troligen vara en sena som knäpper på framsidan av höften och skulle troligen inte ha någon betydelse. Trots att jag inte skulle förvänta mig att röntgenbilderna skulle visa någon patologi eftersom en sena inte syns på en röntgenbild, skulle jag beställa dem för att försäkra mig om att det inte fanns några andra fynd. Som jag sa tidigare kan jag tyvärr föreställa mig ett scenario där hon skulle kunna ha en lesion i lårbenet vid höftleden, vilket skulle kräva remiss till en ortopedisk onkolog. Röntgenbilderna skulle förhoppningsvis hjälpa till att fånga upp det tidigt, vilket eventuellt skulle kunna förhindra ett mycket allvarligare problem.
För det sista kan röntgenbilderna visa oss statusen på den berörda leden. Till exempel, hos personer med meniskbristningar, särskilt vuxna idrottare, kan det vara till hjälp att veta om det finns nya sammanfallande degenerativa förändringar i knäet. Röntgenbilderna kan visa förträngning av ledutrymmet och bensporer som skulle innebära att det finns avancerade degenerativa förändringar som kan påverka inte bara diagnosen utan även behandlingsresultatet.
Fråga din läkare om en röntgenundersökning är nödvändig
Om det någonsin finns en fråga om huruvida en röntgenundersökning är nödvändig eller inte, bör du alltid fråga antingen kontorspersonalen eller läkaren själv för att avgöra vilka undersökningar som är nödvändiga och viktiga.
Jag vill hjälpa dig! Ta några sekunder för att dela med dig av den största utmaningen eller kampen du står inför med din skada! Klicka här!
Läs alla tre delarna i den här serien.
Röntgenstrålar vs. MRT, del 2 av 3: Behöver jag en MRT?
Röntgenstrålar vs. MRT, del 3 av 3: Beställer primärvården för många MRT:s?
Rekommenderade produkter och resurser
Klicka här för att gå till Dr. David Geiers Amazon Influencer-butik!
På grund av ett stort antal frågor som jag har fått under årens lopp och som handlar om produkter för hälsa, skador, prestation och andra områden inom sport, motion, arbete och liv, har jag skapat en Amazon Influencer-sida. Även om denna information och dessa produkter inte är avsedda att behandla någon specifik skada eller sjukdom som du har, är det produkter som jag personligen använder, har använt eller provat, eller som jag har rekommenderat till andra. PÅ WEBBPLATSEN KAN DET FINNAS INFORMATION OM HÄLSA, KONDITION, NÄRING OCH ANNAT, MEN SÅDAN INFORMATION ÄR UTFORMAD ENDAST I UTBILDNINGS- OCH INFORMATIONSSYFTE. INNEHÅLLET ÄR INTE OCH ÄR INTE AVSETT ATT FÖRMEDLA MEDICINSKA RÅD OCH UTGÖR INTE UTÖVANDE AV LÄKARYRKET. DU BÖR INTE FÖRLITA DIG PÅ DENNA INFORMATION SOM EN ERSÄTTNING FÖR, OCH DEN ERSÄTTER INTE HELLER PROFESSIONELL MEDICINSK RÅDGIVNING, DIAGNOS ELLER BEHANDLING. WEBBPLATSEN ÄR INTE ANSVARIG FÖR EVENTUELLA ÅTGÄRDER ELLER PASSIVITET FRÅN EN ANVÄNDARES SIDA PÅ GRUNDVAL AV DEN INFORMATION SOM PRESENTERAS PÅ WEBBPLATSEN. Observera att jag som Amazon Associate tjänar pengar på kvalificerade köp.