Pyogen flexor tenosynovit är en allvarlig infektion i fingrets flexorsena som kan få förödande konsekvenser om den fördröjs1, 2. Med tidig diagnos och behandling av pyogen flexor tenosynovit minskar de allvarliga följderna av infektionen markant. I en stor seriestudie äventyrade pyogen flexor tenosynovit cirka 9,4 % av alla handinfektioner 3.

Klinisk presentation

Fyra tecken som beskrevs av dr Allen B. Kanavel 5,6 allmänt kända som ”Kanavel’s signs” används ofta som primära kliniska objekt för diagnos av pyogen flexor tenosynovit eftersom avancerad avbildning och laboratoriedata ofta är ospecifika 4 :

1. Utsökt ömhet i hela slidan är begränsad till slidan

2. Flexion av fingret

3. Oerhörd smärta vid utsträckningen av fingret, främst i den proximala änden, även vid passiv utsträckningen

4. Fusiform svullnad, ibland benämnd korvfinger eller korvfinger av kliniker

Behandling och prognos

Traditionellt har brådskande kirurgi betraktats som vårdstandard men i vissa fall har konservativ behandling bestående av intravenös antibiotika, elevation och immobilisering 7 prövats med positiva resultat. Det är viktigt att notera att fördröjd korrekt behandling kan leda till nekros och adhesioner i senan och efterföljande immobilitet, deformitet och till och med amputation av en extremitet 1,2.