Vad är psykotisk störning hos tonåringar?

Psykos är en allvarlig psykisk störning som kännetecknas av att tänkande och känslor är så pass nedsatta att de tyder på att den person som upplever dem har förlorat kontakten med verkligheten.

Personer som är psykotiska har falska tankar (vanföreställningar) och/eller ser eller hör saker som inte finns (hallucinationer). Dessa kallas ”positiva” symtom; ”negativa” symtom som motivationsförlust och socialt tillbakadragande kan också förekomma.

Dessa upplevelser kan vara skrämmande och kan leda till att personer som lider av psykos skadar sig själva eller andra. Det är viktigt att du genast uppsöker en läkare om du eller någon du känner upplever symtom på psykos.

Psykos drabbar tre av 100 personer. Det är vanligast att den diagnostiseras hos unga vuxna, men psykos kan drabba vem som helst.

Vad är en psykos?

Psykos är en allvarlig psykisk störning som kännetecknas av tänkande och känslor som är så påverkade att de tyder på att den person som upplever dem har förlorat kontakten med verkligheten.

Personer som är psykotiska har falska tankar (vanföreställningar) och/eller ser eller hör saker som inte finns (hallucinationer). Dessa kallas ”positiva” symtom; ”negativa” symtom som motivationsförlust och socialt tillbakadragande kan också förekomma.

Dessa upplevelser kan vara skrämmande och kan leda till att personer som lider av psykos skadar sig själva eller andra. Det är viktigt att du genast uppsöker en läkare om du eller någon du känner upplever symtom på psykos.

Psykos drabbar tre av 100 personer. Det är vanligast att den diagnostiseras hos unga vuxna, men psykos kan drabba vem som helst.

Att känna igen tecknen på psykos

Psykos i ett tidigt skede:

• Svårt att koncentrera sig
• Det är ett deprimerat humör
• Sömnförändringar – sover för mycket eller för lite
• Angslighet
• Misstänksamhet
• Trångsiktigt tillbakadragande från familj och vänner
• Påtagliga ovanliga tankar och uppfattningar

Senare stadium av psykos:

• Villfarelser
• Hallucinationer
• Desorganiserat tal – byter ämne oregelbundet
• Depression
• Angslan
• Självmordstankar eller självmordshandlingar
• Svårt att fungera

Vad är villfarelser &Hallucinationer?

Vanföreställningar

En vanföreställning är en falsk tro eller ett intryck som man håller fast vid trots att den motsägs av verkligheten och det som vanligen betraktas som sant. Det finns paranoida vanföreställningar, grandiosa vanföreställningar och somatiska vanföreställningar.

Personer som upplever en paranoid vanföreställning kan tro att de är förföljda när de inte är det eller att hemliga meddelanden skickas endast till dem via media. Någon med en grandios vanföreställning kommer att ha en överdriven känsla av sin betydelse. Somatiska vanföreställningar är tron att man har en obotlig sjukdom när man är frisk.

Hallucinationer

En hallucination är en sinnesuppfattning i avsaknad av yttre stimulus. Det innebär att man ser, hör, känner eller luktar något som inte är närvarande. En person som hallucinerar kan se saker som inte finns eller höra människor prata när han eller hon är ensam.

Delusioner och hallucinationer verkar verkliga för den person som upplever dem.

Causer till psykos

Varje fall av psykos är olika, och den exakta orsaken är inte alltid helt klar. Det finns dock vissa sjukdomar som orsakar psykoser. Det finns också utlösande faktorer som drogbruk, sömnbrist och andra miljöfaktorer. Dessutom kan vissa situationer leda till att specifika typer av psykoser utvecklas (se ”Typer av psykoser” nedan).

Sjukdomar

Sjukdomar som kan orsaka psykos:

• Härnsjukdomar som Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom och vissa kromosomala störningar
• Hjärntumörer eller cystor
• Demens (inklusive Alzheimers sjukdom)
• HIV, syfilis, och andra infektioner som angriper hjärnan
• Vissa typer av epilepsi
• Slagan

Miljöorsaker

Psykos kan utlösas av användning av alkohol och olagliga droger, inklusive stimulantia som metamfetamin (meth) och kokain. Hallucinogena droger som LSD (syra) får ofta användarna att se saker som egentligen inte finns där, men denna effekt är tillfällig. Personer som inte får tillräckligt med sömn under långa perioder kan få symtom på psykos. Vissa receptbelagda läkemedel som steroider och stimulantia kan ge symtom på psykos.

Riskfaktorer för att utveckla psykos

Det är för närvarande inte möjligt att exakt identifiera individer som riskerar att utveckla en psykotisk störning. Forskning har dock visat att genetik kan spela en roll.

Om en enäggstvilling utvecklar psykos finns det en 50-procentig risk att den andra tvillingen också utvecklar psykos. Personer som har en nära familjemedlem (förälder eller syskon) som har en psykotisk störning löper större risk att utveckla en psykotisk störning.

Barn som föds med den genetiska mutation som kallas 22q11-deletionssyndromet löper risk att utveckla en psykotisk störning, särskilt schizofreni.

Typer av psykoser

Vissa typer av psykoser framkallas av specifika förhållanden eller omständigheter.

Kortsvarig reaktiv psykos

Extrem personlig stress, som t.ex. en familjemedlems död, kan framkalla symtom på psykos. Någon som upplever en kortvarig reaktiv psykos återhämtar sig inom några dagar.

Drog- eller alkoholrelaterad psykos

Användning av alkohol och droger kan ibland orsaka symtom på psykos. Dessa symtom kan försvinna omedelbart när effekten av alkoholen eller drogen avtar, men så är inte alltid fallet. Personer som är beroende av alkohol och vissa droger kan få psykotiska symtom om de plötsligt slutar dricka eller ta den drog som de är beroende av.

Organisk psykos

En huvudskada eller en sjukdom som påverkar hjärnan, till exempel Parkinsons sjukdom, kan ge symtom på psykos.

Psykotiska störningar

Följande typer av psykoser kallas psykotiska störningar. De kan utlösas av stress, drog- eller alkoholanvändning, skada eller sjukdom, eller så kan de dyka upp av sig själva.

Bipolär sjukdom

När någon har bipolär sjukdom pendlar humöret från mycket högt till mycket lågt. När hans eller hennes humör är högt och positivt kan han eller hon ha symtom på psykos. Personen kan känna sig extremt bra och tro att han eller hon har speciella krafter. När hans eller hennes humör är deprimerat kan personen ha psykotiska symtom som gör att han eller hon känner sig arg, ledsen eller rädd. Dessa symtom inkluderar att tro att någon försöker skada honom eller henne.

Vanföreställningsstörning

En person som lider av vanföreställningsstörning tror starkt på saker som inte är verkliga.

Psykotisk depression

Det här är en allvarlig depression med psykotiska symtom.

Skizofreni

Skizofreni är en psykos som varar längre än sex månader. Schizofreni är en livslång sjukdom.

Hur diagnostiseras psykos

Psykos diagnostiseras genom en psykiatrisk utvärdering. Det innebär att en läkare observerar personens beteende och ställer frågor om vad han eller hon upplever. Medicinska tester och röntgenbilder kan användas för att avgöra om det finns en underliggande sjukdom som orsakar symtomen.

Diagnostisering av psykos hos barn & tonåringar

Många av symtomen på psykos är helt normala hos unga människor. En tonåring kan till exempel plötsligt behöva mer sömn som svar på förändringar i kroppen. Små barn har ofta låtsaskompisar som de pratar med. Om du är orolig för psykos hos ett barn eller en tonåring ska du beskriva individens beteende för en läkare.

Behandling av psykos

Behandling av psykos kan innefatta en kombination av mediciner och terapi. De flesta människor återhämtar sig från psykos med behandling.

Snabbt lugnande

Ibland kan personer som lider av psykos bli agiterade och riskera att skada sig själva eller andra. I dessa fall kan det vara nödvändigt att snabbt lugna ner dem. Denna metod kallas för snabb lugnande. En läkare eller räddningspersonal ger en snabbverkande spruta eller flytande medicin för att lugna patienten direkt.

Läkemedel & Läkemedel

Symtom på psykos kan kontrolleras med läkemedel som kallas antipsykotika. Dessa läkemedel minskar hallucinationer och vanföreställningar och hjälper människor att tänka klarare. Vilken typ av läkemedel du får utskrivet beror på vilka symtom du upplever. I många fall behöver människor bara ta antipsykotika under en kort tid för att få symtomen under kontroll. Personer med schizofreni kan behöva fortsätta med medicinering livet ut.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi innebär att man träffas regelbundet för att prata med en mentalvårdskonsulent med målet att förändra tänkande och beteenden. Detta tillvägagångssätt har visat sig vara effektivt när det gäller att hjälpa patienter att göra permanenta förändringar och hantera sin sjukdom mer effektivt.

Psykoterapi

Terapi är viktigt för att behandla psykos. Några vanligare terapier är:

• Kognitiv beteendeterapi (KBT), som lär människor att observera och sedan ändra ineffektiva tankemönster. När det gäller psykos lär KBT någon att kritiskt utvärdera sin upplevelse för att avgöra om upplevelsen är verklig eller inte.
• Stödjande psykoterapi lär en person att hantera upplevelsen av att utveckla och leva med psykos. Terapeuten försöker förstärka en persons sunda sätt att tänka och minska inre konflikter.
• Kognitiv förbättringsterapi (CET), som försöker bygga upp hjärnans kapacitet med hjälp av datorövningar och grupparbete. Att öka de kognitiva funktionerna, t.ex. förmågan att organisera tankar, är det slutliga målet.
• Psykoedukation och stöd till familjen, som hjälper personer som lever med psykos och deras familjer att arbeta med att knyta band, samarbeta, lösa problem och lära sig av varandra. NAMI:s Family-to-Family-program finns över hela landet och har visat sig förbättra familjens funktion och resultat i viktiga mått. Family-to-Family är en evidensbaserad praxis där de positiva resultaten fortfarande sågs 9 månader efter att man deltagit i kursen.

Medicinering

När en diagnos har ställts kan en vårdgivare arbeta för att välja en medicinering som kan hjälpa till att minska dessa symtom. Antipsykotika delas in i två klasser:

• Första generationens, eller typiska, antipsykotika. Dessa läkemedel kan orsaka rörelseproblem som kan vara kortvariga (dystoni) eller långvariga (kallas tardiv dyskinesi) och även muskelstelhet. Andra biverkningar kan också förekomma.
• Andra generationens, eller atypiska, antipsykotika. Dessa läkemedel kallas atypiska eftersom det är mindre sannolikt att de blockerar dopamin och orsakar rörelsestörningar. De ökar dock risken för viktökning och diabetes. Förändringar i kost och motion, och eventuellt läkemedelsintervention, kan hjälpa till att åtgärda dessa biverkningar.

Några av de vanligaste läkemedlen som förskrivs vid psykotiska störningar är t.ex:

• Quetiapin (Serequel)
• Clozapin (Clozaril)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Risperidon (Risperdal)

Litteraturen om nyttan och effektiviteten av användning av antispykotika tidigt i förloppet av psykos och begynnande schizofreni är under utveckling. Kontrollera med en läkare för att se framstegen i forskningsstudierna på detta viktiga och utvecklande område.

Kompletterande hälsostrategier

I en liten studie visade sig omega-3-fettsyror, som vanligen finns i fiskolja, minska risken för att utveckla psykos hos unga vuxna och tonåringar som uppvisade tidiga symtom. Forskarna tror att omega-3 kan hjälpa till genom att fylla på neuroner och förbindelser i hjärnan.

Sjukhusvård

För akuta säkerhetsproblem kan personer som upplever psykos behöva läggas in på sjukhus under en episod, och kan ibland kräva sedering för att kunna utvärderas. Sjukhuspersonalen utför tester för att utesluta andra möjliga orsaker till en psykotisk episod, till exempel droger och alkohol eller en annan sjukdom. Baserat på vad de hittar kommer de att föreslå en behandling. Detta kan innefatta medicinering, öppenvårdsbehandling eller en förlängd sjukhusvistelse.

Kulturella överväganden

Olika kulturer har olika behov, så att arbeta med en professionell person som är lyhörd för kulturella tolkningar av sjukdom kan bidra till att förbättra resultaten av återhämtningen. Till exempel kan visuella eller auditiva hallucinationer med ett religiöst innehåll, till exempel att höra Guds röst, ses som en normal del av religiösa upplevelser.

Komplikationer av psykos

Psykos har inte många medicinska komplikationer. Men om den lämnas obehandlad kan den göra det svårt för personer med denna störning att ta väl hand om sig själva. Det kan leda till att andra sjukdomar inte behandlas.

Är det möjligt att återhämta sig från psykos?

De flesta personer som drabbas av psykos återhämtar sig med rätt behandling. Även i allvarliga fall kan medicinering och terapi hjälpa människor att leva ett normalt liv.

Bostadsbehandling för tonåringar

Behandlingen för tonåringar med en psykotisk störning varierar, beroende på störningens art samt svårighetsgrad. I de flesta fall kommer antipsykotiska läkemedel att förskrivas för att hjälpa till att behandla de vanföreställningssymptom som tonåringen upplever. Och i alla fall kommer samtalsterapi att äga rum i kombination med medicineringen.

Samtalsterapi för tonåringar i behandling kommer att innefatta ett antal olika tillvägagångssätt, inklusive gruppsessioner och familjesessioner. Några av de viktigaste aspekterna av denna terapi är att känna igen och ta itu med potentiellt farliga hallucinationer eller vanföreställningar, för att skydda tonåringen, och eventuellt andra, från skada. Därefter arbetar terapeuterna med tonåringar för att diskutera vad tonåringarna upplever, tillhandahålla en säker miljö med vilken de kan utvärdera falskheten i dessa upplevelser och sedan implementera beteenden och tekniker mot tonåringens holistiska behandlingsplan.

Frågor

Vad orsakar en tonårings psykotiska störning?

Samtidigt som det inte finns någon känd orsak till psykotiska störningar finns det flera faktorer som är kända för att bidra: De tenderar att vara ärftliga, mer sannolika hos personer som har upplevt allvarlig stress under en längre tid och är kopplade till en obalans av kemikalier i hjärnan.

Vad händer om jag bara har haft en hallucination eller en vanföreställning, så jag är inte redo att bli diagnostiserad eller få behandling?

Det kan vara mycket skrämmande att uppleva en hallucination eller en vanföreställning och vi förstår att det också kan vara skrämmande att inse att man kan ha en psykisk sjukdom. Men även om du kanske inte känner dig redo att få veta vad som pågår eller att få behandling är du förmodligen inte heller ”redo” för fler liknande upplevelser, och symtomen på psykotiska sjukdomar tenderar att öka med tiden. Så vi rekommenderar att du pratar med en terapeut tidigt, och att du bara tar ett steg i taget. Om du har en psykotisk sjukdom och du fick behandling så tidigt som möjligt kommer du att bli glad och det kommer att bli mycket lättare för dig.