Prognos är en informerad medicinsk gissning, eller förutsägelse, om det sannolika förloppet och resultatet av en sjukdom. Din prognos beror på ett antal faktorer, bland annat din ålder, hur snabbt sjukdomen fortskrider och hur du svarar på behandlingen.
Till skillnad från andra cancerformer har Waldenstrom-makroglobulinemi (WM) inget standardiserat stadieindelningssystem. När det gäller WM kallas stadiet för en prognostisk poäng. International Prognostic Scoring System for Waldenstrom Macroglobulinemia (IPSSWM) är ett internationellt accepterat verktyg som används för att uppskatta de långsiktiga utsikterna för symtomatiska patienter som kräver behandling. Det baseras på följande faktorer:
- Ålder
- Hemoglobinnivå
- Plättarantal
- Beta-2 mikroglobulinnivå
- Nivå av monoklonalt IgM i serum (blod)
De här faktorerna poängsätts för att placera personer med WM i en av tre riskgrupper: låg, intermediär och hög. Din prognostiska poäng, utöver de specifika omständigheterna i din situation, kan hjälpa din läkare att vägleda din läkare när han/hon gör behandlingsrekommendationer och bedömer dina individuella utsikter.
Ett sätt att se på de långsiktiga utsikterna är med hjälp av medianöverlevnadssiffrorna. Medianöverlevnad är den tid då hälften av patienterna i en grupp har dött och hälften fortfarande lever. Forskarna som utvecklade IPSSWM fastställde medianöverlevnaden för varje riskgrupp med hjälp av data från WM-patienter som diagnostiserats och behandlats före januari 2002. De fann följande:
- 12 år för lågriskgruppen
- 8 år för medelriskgruppen
- 5 år för högriskgruppen
Hur som helst har utsikterna för personer med WM förbättrats avsevärt under de senaste åren på grund av att nya typer av behandlingar finns tillgängliga. Nya studier tyder på att medianöverlevnaden ligger närmare 14-16 år efter diagnosen. Detta, plus det faktum att personer med WM tenderar att vara äldre när diagnosen ställs, gör att deras överlevnadssiffror ligger närmare dem som förväntas för den allmänna befolkningen.
Det är viktigt att komma ihåg att publicerade överlevnadssiffror är baserade på hur grupper av personer med WM reagerar på behandling. Denna statistik är mindre användbar när det gäller att karakterisera prognosen för en viss individ med WM, vars utsikter kan påverkas av många faktorer som deras allmänna hälsa, tillgång till behandling och tolerans för biverkningar. Prata med din läkare för att få en individuell bedömning av dina långsiktiga utsikter.
Dr Jeffrey Matous från Colorado Blood Cancer Institute diskuterar prognos och överlevnad i följande korta video med titeln ”Doctor, How Long Am I Going to Live?”
.