Den där stickande smärtan nära ögat. En stickande smärta på ena sidan av huvudet. Det vise-liknande trycket runt den övre tredjedelen av huvudet. En matt värk vid basen av skallen. Alla dessa smärtor kallas för huvudvärk, men var smärtan sitter kan faktiskt signalera olika typer av huvudvärk – och olika typer av behandling.

Alla huvudvärkssjukdomar är inte lika, och det finns mer än 150 olika typer av huvudvärk, enligt Headache Society, men de flesta av dem är ganska sällsynta. De ”vanligaste typerna av huvudvärk i avsaknad av trauma är spänningshuvudvärk och migrän”, säger dr Seogeun Hong, expert på internmedicin vid St. Joseph Hospital i Orange, Kalifornien.

Dr Kevin Weber, neurolog vid Ohio State University Wexner Medical Centers neurologiska institut som specialiserat sig på att behandla patienter med huvudvärk, säger att viss huvudvärk tenderar att uppträda i vissa delar av huvudet. ”Det finns vissa sällsynta huvudvärkssyndrom som är strikt unilaterala (endast på ena sidan). Ibland kan vi också använda huvudvärkens placering för att identifiera en irriterad nerv som bidrar till huvudvärken.”

Om det gör ont kan hjälpa din läkare att ta reda på vilken typ av huvudvärk du har att göra med och vad som orsakar smärtan, men ”enbart placeringen kanske inte ger oss allt vi behöver för att bestämma huvudvärkstypen”, säger Weber. ”Platsen är en aspekt av anamnesen som vi använder för att avgöra vilken typ av huvudvärk det rör sig om.”

Smärta och tryck i huvudet och tinningen: spänningshuvudvärk

”Typiskt sett är spänningshuvudvärk mild huvudvärk på båda sidor av huvudet”, säger Weber. De svarar ofta bra på ”receptfria läkemedel, tid och vila”. Smärtstillande medel utan recept, t.ex. ibuprofen och paracetamol, brukar hjälpa.

Hong säger att spänningshuvudvärk ”oftast ger personen en känsla av tryck eller stramhet och är inte förknippad med andra symtom”. Smärtan är ofta centrerad på framsidan av huvudet eller i ett band över pannan till tinningarna. Många har också smärta eller stelhet i nacken, axlarna och övre delen av ryggen. Eftersom denna huvudvärk orsakas av stress eller spänningar kan massage, sjukgymnastik, akupunktur eller akupressur ibland vara effektiva för att lindra dem.

Ensidig eller global smärta med andra symtom: Migränhuvudvärk

Migraine Research Foundation rapporterar att migrän är ”en utomordentligt utbredd neurologisk sjukdom som drabbar 39 miljoner män, kvinnor och barn i USA och 1 miljard i hela världen”. Detta gör den till den tredje vanligaste sjukdomen i världen, och i nästan en fjärdedel av alla amerikanska hushåll finns det någon som lider av migrän.

Migrän uppstår vanligen ”på ena sidan av huvudet och är av bultande karaktär”, säger Hong, men den kan uppstå nästan var som helst i huvudet och är inte begränsad till en specifik plats. Vissa patienter rapporterar att de upplever smärta i ansiktet som kan eller inte kan följa med smärta i huvudet. Det som tydligast definierar migrän är förekomsten av andra symtom som:

– Illamående och/eller kräkningar.

– Synförändringar, ofta strax innan smärtan börjar.

– Känslighet för ljus eller ljud.

Inte alla symtom kommer att uppträda hos alla patienter, och det kan ibland vara knepigt att ställa en specifik migränediagnos. Dr Jeffrey Fraser, neurolog vid Santa Clara Valley Medical Center, säger att ”de flesta återkommande huvudvärkssjukdomar är migrän eller spänningshuvudvärk, men till och med experter kan inte alltid enas om hur man skiljer ’migrän’ från ’spänningshuvudvärk’, när några av de klassiska symtomen på migrän inte är närvarande.”

Hursomhelst, ”migränhuvudvärk är vanligtvis svårare än spänningshuvudvärk”, säger Weber. Även om de kan vara hemska för dem som drabbas av dem, är den goda nyheten att det nu finns många effektiva mediciner som kan stoppa eller förhindra dem.

Hong tillägger att ” migränhuvudvärk har ofta utlösande faktorer, så om en utlösande faktor identifieras, kan det hjälpa mot migränen att undvika den utlösande faktorn”. Vissa migräner är dock refraktära, vilket innebär att de inte svarar på behandlingar. Migrän kan vara svår och försvagande. Om de inte svarar bra på behandlingar eller om dina mediciner slutar fungera, ”se till att ha nära uppföljningar med den läkare eller behandlare som behandlar dig. Ibland tar det tid att hitta rätt medicin som kan hjälpa dig med migränen. Det krävs tålamod och ibland kommer det att krävas försök med flera olika migränmediciner. Ge inte upp, säger hon.

Dryck och smärta i bihålorna: Sinushuvudvärk

Om du känner tryck och smärta i ansiktet, särskilt bakom ögonen eller på båda sidorna av näsan, kan det vara bihålehuvudvärk. ”Huvudvärk av sinustyp kan orsakas av sjukdom i bihålorna”, säger dr Molly Rossknecht, neurolog vid Orange County Migraine & Headache Center i Irvine, Kalifornien, och medicinsk rådgivare till WeatherX, ett företag som tillverkar öronproppar som hjälper till att stoppa och förebygga migrän.

Om du har en rinnande eller trängd näsa, rinnande ögon och huvudvärk kan det mycket väl vara så att du kan behöva ett receptfritt avsvällande medel eller allergimedicin för att lindra det underliggande trycket i bihålorna. Om en bihåleinflammation är orsaken till smärtan och trycket kan du behöva ett antibiotikum.

Stickande smärta runt ena ögat: En mindre vanlig typ av huvudvärk, så kallad klusterhuvudvärk, uppstår vanligtvis runt ögat ”och kan orsaka svår smärta mycket snabbt och kan vara förknippad med rodnad i ögat och/eller en täppt näsa”, säger Hong. Klusterhuvudvärk är mycket smärtsam och svår – de kallas ibland för ishackshuvudvärk eftersom vissa patienter beskriver smärtan som att det känns som om någon hugger dem med en ishacka. De kommer plötsligt.

Personer som får dem upplever ofta flera episoder av dem under loppet av några dagar eller veckor, och sedan försvinner de för ett tag, för att sedan återkomma igen. Tack och lov är den här typen av huvudvärk inte särskilt vanlig. De är den enda typen av huvudvärk som är vanligare hos män än hos kvinnor. Ingen vet säkert varför män får dem oftare. Orsaken till klusterhuvudvärk är inte helt klarlagd, men Mayo Clinic rapporterar att denna intensiva huvudvärk kan vara relaterad till avvikelser i kroppens biologiska klocka.

Smärta vid skallebasen: Occipital neuralgi

Occipital neuralgi uppstår när nerverna som löper från övre delen av ryggen och nacken till hårbotten blir inflammerade eller irriterade. Det kan orsaka smärta vid skallbasen i nacken, även kallad occipitalregionen. Rossknecht säger att detta tillstånd kan leda till att smärtan strålar upp mot ögat, vilket vanligtvis involverar ”kinden och pannan”, säger hon. Smärtan kan vara ”skarp, elektrisk eller brännande” och tenderar att komma i korta perioder på upp till några minuter. Även om den ibland misstas för migrän är den faktiskt ”mycket annorlunda än migränsmärta”, säger hon.

Massage, muskelavslappnande medel och antiinflammatoriska medel kan hjälpa till att lindra den här typen av smärta.

Smärta i nacken och huvudet: cervikogen huvudvärk

Cervikogen huvudvärk ”utlöses av problem i nacken och den cervikala ryggraden”, säger Rossknecht. Dessa utlösande faktorer kan vara:

– Spinal stenos, ett tillstånd som orsakar en komprimering av ryggradskanalen.

– Ett diskbråck, även kallat en utbuktande, sprucken eller glidande skiva, inträffar när en del av dämpningen mellan kotorna hamnar ur balans.

– Hjärnskakning, en form av traumatisk hjärnskada som uppstår efter en stöt mot huvudet.

– Annat trauma, t.ex. whiplash.

– Artrit i halsryggen, en annan benämning på de ben som utgör nacken.

Smärtan börjar på ena sidan av nacken och strålar upp och mot framsidan av huvudet. De förväxlas ofta med antingen spänningshuvudvärk eller migränhuvudvärk. Andra symtom kan vara:

– Minskat rörelseomfång i nacken.

– Smärta i nacken, axeln eller ner i armen på den drabbade sidan som kan utlösas eller förvärras av rörelse på den sidan.

– Smärta runt ögat.

– Överkänslighet för ljus och ljud.

– Illamående.

Tillverkning av den bakomliggande orsaken kan förhindra att dessa typer av huvudvärk uppstår.

När man ska besöka en läkare

Fraser säger att patienterna bör träffa sin primärvårdsläkare när ”de ofta har episodisk huvudvärk som ofta stör arbetet eller andra dagliga aktiviteter eller när de har en ny typ av huvudvärk som fortfarande är ihållande och progressiv.”

”Det finns många röda flaggor i huvudvärk som kan tyda på ett allvarligare problem”, säger Weber. Så även om de flesta huvudvärksproblem inte är något större bekymmer, om du upplever en plötslig och svår huvudvärk eller en förändring av hur en annars typisk huvudvärksupplevelse upplevs, kan det vara dags att besöka din primärvårdsleverantör.

”Om du får neurologiska brister i samband med din huvudvärk, till exempel svaghet, talsvårigheter eller kramper, måste du definitivt söka vård omedelbart”, säger Weber.

Följande faktorer bör dessutom skicka dig till akuten:

– Om du plötsligt får den värsta huvudvärken i ditt liv.

– Om du är över 50 år.

– Om du har ett nedsatt immunförsvar (till exempel de som har hiv eller står på kemoterapi).

– Om du upplever dubbelseende, kräkningar eller humörförändringar.

– Om din huvudvärk sammanfaller med förändrad gångförmåga eller andra problem med att röra sig normalt.

Någon av dessa situationer bör ge anledning till oro och vara en anledning att söka vård. Rossknecht tillägger att om du har fallit och slagit i huvudet eller drabbats av någon annan typ av huvudtrauma bör du söka akutvård omedelbart. På samma sätt kan huvudvärk som uppträder tillsammans med en oförmåga att röra dina lemmar vara ett tecken på en stroke och motiverar akutvård.

Oavsett var det gör ont säger Weber att det är viktigt att människor som lider av frekvent huvudvärk vet att de inte är ensamma. ”Många människor har huvudvärk och du behöver inte lida. Det finns många nya, spännande behandlingar där ute, varav en del har skräddarsytts specifikt för huvudvärk och inte för andra typer av smärta. Om du har återkommande huvudvärk bör du kontakta din primärvårdsläkare, som vid behov kan remittera dig till en neurolog.”

Mer från U.S. News

Headache Locations and their Meanings dök ursprungligen upp på usnews.com

.