Vem är lämplig för perikardiektomi?
Patienter med kronisk konstriktiv perikardit eller återkommande perikardit som inte har fått lindring med medicinsk behandling kan vara lämpliga för perikardiektomi.
Konstriktiv perikardit är ett tillstånd där perikardiet är stelt eller förkalkat. Tillståndet kan orsakas av tidigare hjärtkirurgi, strålning mot bröstkorgen, cancer, tuberkulos, mesoteliom, infektioner eller kirurgiska komplikationer.
Recidiverande perikardit är ett tillstånd som uppstår när perikarditsymptom återkommer även efter det att det agens som orsakade det ursprungliga tillståndet har eliminerats.
På patienter med konstriktiv perikardit kan hjärtat kanske inte sträcka ut sig som det normalt gör när det slår hos friska patienter. När detta inträffar kan blodet samlas bakom hjärtat och orsaka svullnad och symtom på hjärtsvikt.
Vad man kan förvänta sig under en perikardiektomi
En perikardiektomi är ett ingrepp som måste utföras genom öppen hjärtkirurgi. Din hjärt- och lungkirurg utför en sternotomi (snitt genom bröstbenet) så att han eller hon kan nå hjärtat.
Din hjärt- och thoraxkirurg på Mercy Health tar sedan bort en del av hela hjärtsäcken från hjärtat. När ingreppet är klart kopplar kirurgen ihop bröstbenet och revbenen igen och stänger snittet.
Risker med en perikardiektomi
Eftersom en perikardiektomi är en större hjärtkirurgi är det viktigt att förstå de komplikationer som är förknippade med ingreppet.
Komplikationer inkluderar:
- Hjärtarytmier
- Blodproppar
- Svåra blödningar som leder till behov av blodtransfusioner
- Hjärtattack
- Infektion
- Lunginflammation
- Vätskebildning kring lungorna
Kvinnor, äldre patienter och patienter som har kroniska medicinska problem löper större risk att drabbas av komplikationer i samband med en perikardiektomi.
Rekonvalescens efter perikardiektomi
Rekonvalescens efter en perikardiektomi är en lång process. De flesta patienter stannar på sjukhuset i upp till sju dagar. Efter utskrivningen kan du långsamt återgå till dina normala aktiviteter. Du kommer inte att kunna lyfta tunga föremål förrän du har fått fullt tillstånd av din läkare. Det tar vanligtvis sex till åtta veckor att återhämta sig från en perikardiektomi. Patienter med svår perikardit kan behöva mer än åtta veckor för att återhämta sig helt.
Din läkare kommer att rekommendera regelbundna uppföljningar efter en perikardiektomi med början sex veckor efter operationen. Ett ekokardiogram kan visa hur väl hjärtat pumpar. Om hjärtat inte fungerar som det ska kommer din läkare att utvärdera den bästa behandlingen för dig.