Patellofemoralt smärtsyndrom (”PFPS”) eller löparknä har ett rykte om sig att vara smärtsamt och frustrerande. Trots sitt smeknamn kan löparknäet drabba personer som aldrig har sprungit ett enda steg.

Signaler och symtom

Typiskt sett kommer patienter som drabbas av PFPS att känna vag, diffus ensidig eller bilateral smärta i hela knäets framsida som kan kännas som värkande smärta eller skarp smärta. Det kan vara lättare att förstå om man vet att patella, eller knäskålen, och lårbenet, eller benet i övre delen av benet, är sammankopplade – så PFPS är i huvudsak smärta som orsakas av leden där knäskålen och benet i övre delen av benet möts.

PFPS-smärta kan bli värre vid löpning, hopp och när man går upp och ner för trappor. Den kan också öka vid långvarigt stillasittande och inaktivitet. Ett av de vanligaste symtomen kallas ”Movie Theater Sign”, vilket är smärta i knäets framsida när man står upp efter en längre tids sittande med böjda knän.

Symtom på löparknä är vanligtvis vaga eftersom det inte finns någon specifik mekanism för skadan, och smärtan kan utvecklas av många olika anledningar. Idrottaren kommer vanligtvis inte ihåg när skadan inträffade, och symtomen kommer gradvis att förvärras med tiden om inget görs åt saken. Löpare kanske till en början märker smärtan efter en löprunda, och med tiden kommer de att få smärta under löpningen, och till slut kommer de att nå en punkt där de inte längre kan springa på grund av smärtan. För personer som inte är löpare kan det kännas smärtsamt att gå upp och ner för trappor, sitta, gå och andra aktiviteter som innebär att knät böjs.

Causer

Orsaken till PFPS-smärta kan vara multifaktoriell och komma från flera håll. Den kan bland annat uppstå av dessa orsaker:

– Naturlig hållning:
– Svaghet i din core-, gluteus- eller lårmuskulatur;
– Stramhet i höften, låret eller vaden;
– Felaktig träning;
– Att påbörja en fysisk aktivitet utan ordentlig uppvärmning;
– Öka distansen eller frekvensen för snabbt när du tränar inför ett lopp;
– Brist på crossträning;
– Olämpliga skor, till exempel att du bär fel typ av löparsko för din kropp eller att du inte byter ut dina skor tillräckligt ofta. En genomsnittlig löparsko håller säkert 300-500 mil.

Behandling

Det bästa alternativet för PFPS-behandling är att söka utvärdering hos en idrottsmedicinare eller sjukgymnast så snart du får symtom. Att vila eller undvika den aktivitet som orsakar dina symtom är ett sätt att bli av med patellofemoralt smärtsyndrom, men andra som din vårdgivare kan hjälpa till med kan vara:

– Lägg till korrekta styrkeövningar som är skräddarsydda för dig, för glutes, quads och coremuskler;
– Ändra din träningsteknik. Löpare bör vanligtvis inte öka distansen mer än 10-15 % per vecka, eller mindre för nya löpare.
– Skobeklädnad. Din fysioterapeut kan ge råd om skor samt hänvisa dig till kunniga löparspecifika skobutiker i ditt område.
– Förstärknings- eller tejpningstekniker som kan vara till hjälp.
– Inkludera korrekt stretching för höftböjare, hamstrings, IT-bandet och vadmusklerna
– Lägga till crossträning till din rutin. Om du bara springer kan det ibland vara bra att lägga till en annan aktivitet: cykling, simning, Zumba, yoga och Pilates, för att nämna några alternativ. Kom bara ihåg att om aktiviteten är smärtsam bör du inte göra den.

Matthew Erbe DPT, ATC, är en ledande sjukgymnast på OrthoCarolina Sports Medicine

.