Du kanske undrar om de fläckar du ser i mitten av din cykel är ägglossningsblödning eller något annat. Om du har googlat lite har du sett att denna form av spotting kallas för mid-cykelblödning, ägglossningsblödning och intermenstruell blödning.

Men vad är det – och vad betyder det? Ägglossningsblödning är något vanligt och vanligtvis inget att oroa sig för. Oftast är det ett tecken på att din menstruationscykel fungerar som den ska.

Vad betyder det när du blöder under ägglossningen?

Ägglossningsblödning inträffar strax efter ägglossningen i mitten av din cykel, cirka 10 – 16 dagar efter din menstruation. Det beror på en snabb ökning av hormonet östrogen vid ägglossning, följt av en snabb nedgång av östrogen.

Detta sagt kan andra faktorer än en nedgång i östrogen orsaka blödning mitt i cykeln, vilket vi kommer att ta upp.

Är det normalt att få fläckar under ägglossning?

Det är ganska vanligt, och förekommer mer eller mindre regelbundet hos upp till 9 % av friska, menstruerande kvinnor – även om det i en artikel från 2012 konstaterades att det inträffade hos bara 4,8 % av kvinnorna under studieperioden, som omfattade två menstruationscykler. En ledande OB/GYN berättade för Medscape att hon ser ägglossningsblödning ganska ofta – hos 10-30 % av menstruerande kvinnor i klinisk praxis.

(Det finns frustrerande lite forskning om menstruationscykeln, och klinisk forskning representerar en ögonblicksbild i tiden av ett urval av kvinnor, vilket gör det svårt att säga hur vanligt det är med ägglossningsblödning med någon grad av säkerhet.)

Vad orsakar ägglossningsblödning?

För att förstå det måste vi först backa tillbaka till ägglossningsprocessen. Ägglossningen, som varar några minuter eller timmar, utlöses av en kaskad av hormonella reaktioner i din kropp. Östrogen är ett av de mest kritiska hormonerna vid ägglossning.

Östrogen är lågt i början av din cykel, ungefär när du får din menstruation. Sedan stiger det under den första delen av din cykel och når så småningom en topp där det signalerar frisättning av luteiniserande hormon, som talar om för äggstockarna att frigöra ett ägg.

Med en ökning av luteiniserande hormon följer en kraftig sänkning av östrogennivån. Den snabba nedgången i östrogen destabiliserar endometriet, livmoderslemhinnan, och kan leda till att en del av slemhinnan lossnar.

När hela livmoderslemhinnan lossnar är det så man får mens. Men bara en liten del av avlagringen leder till ägglossningsblödning.

Är ägglossningsblödning hälsosamt?

En forskning i American Journal of Epidemiology fann högre nivåer av östrogen, lutealt progesteron och luteiniserande hormon (LH) runt ägglossningen hos regelbundet menstruerande kvinnor som fick ägglossningsblödning mitt i cykeln.

I denna mening bör du betrakta ägglossningsblödning som ett tecken på att dina hormoner fungerar som de ska.

Hur kan jag se att det är en ägglossningsblödning?

Det finns förmodligen inget definitivt sätt att veta om blödningen beror på ägglossning eller en annan orsak, men det betyder inte att du inte kan jaga efter ledtrådar för att förstå vad som händer.

Kontrollera om blödningen åtföljs av tecken på ägglossning, t.ex:

• Mittelschmerz
• Ökad hjärtfrekvens inför ägglossningen, och fortsätter att öka efter
• Höjning av kroppstemperaturen efter ägglossning
• Vaginala flytningar som liknar äggvita före ägglossning
• Svullna ljumsklymfkörtlar i ljumsken
• Ömma bröst eller bröstkorgar
• Högre sexlust
• Förändringar i livmoderhalsens läge

Om du upplever några av dessa tecken och utesluter andra möjliga orsaker till mid-cykelspotting kan hjälpa till att bekräfta att blödningen är relaterad till ägglossning. Om du inte ser dessa tecken kan mid-cycle spotting bero på någon av följande orsaker:

• Hormonella preventivmedel
• Graviditet
• Uterusväxter (polyper, fibroider)
• Infektion
• Sexuellt överförd sjukdom
• Blödningsstörningar
• Blodförtunnande mediciner
• Cancerösa förändringar

Vad är färgen på ägglossningsblödning?

Det skiljer sig från menstruationsblödning. Den beskrivs som små mängder kliniskt tydlig blödning eller blodfläckigt flytningar i en mycket använd läkarhandbok som heter UpToDate®. Vanligtvis är det rödaktigt, brunt eller rosa i färgen.

Hur länge kan ägglossningsblödning pågå?

Det är kortvarigt. Den varar högst 12 – 72 timmar, till skillnad från en menstruation, där ditt flöde kan vara upp till en vecka, även om 4-5 dagar anses vara ”normalt”.

Har du ägglossningsblödning före eller efter din ägglossning?

Det brukar dyka upp mycket kort efter ägglossningen. Blödningen utlöses av ett kraftigt fall av östrogen efter att ett ägg släppts.

Du kan också uppleva andra tecken på ägglossning (ökning av BBT, fertil livmoderhalsvätska) runt den här tiden utöver blödning eller spotting.

Kan ägglossningsblödning vara kraftig?

Det är inte som din vanliga menstruation. Istället är det mer korrekt beskrivet som spotting.

Det kan vara så lätt att du bara märker det när du torkar dig efter att ha gått på toaletten, eller så kan det vara ett rinnande som kräver att du bär en mensprodukt. När ett forskarlag undersökte menstruationscykeln definierade de ovulationsfläckar som ett lätt flöde som krävde ett bindor.

Kan jag få fläckar under ägglossning utan att märka det?

Ja – ibland kan det vara så gott som omöjlig att upptäcka. Forskarna kallar detta för ”ockult ägglossningsblödning”. Ockult syftar i det här fallet inte på häxeri, utan betyder dold för ögat.

Upp till 90 % av menstruerande kvinnor kan regelbundet uppleva ockult ägglossningsblödning, enligt en gammal, men fortfarande ofta refererad artikel i läkarhandboken UptoDate. I dessa fall är det enda sättet att identifiera den genom att analysera ett vaginalt svabb i ett laboratorium.

Är ägglossningsblödning ett bra tecken när du försöker bli gravid?

Det kan vara ett plus om du försöker bli gravid.

En studie från 2012 kopplade blödning mitt i cykeln till ägglossning och noterade att kvinnor med blödning mitt i cykeln inte var anovulatoriska. Att vara anovulatorisk innebär att du inte hade någon ägglossning, vilket är något du inte vill ha om du försöker bli gravid. (Även om du inte är TTC är ägglossningscykler en viktig del av kvinnors hälsa för kvinnor som inte tar hormonell preventivmedel.)

Är ägglossningsfläckar ett tecken på graviditet?

Ägglossningsfläckar är inte ett tecken på att du är gravid. Ägglossningen sker tidigare i din menstruationscykel, medan implantationen sker 8-10 dagar efter ägglossningen.

Du har troligen hört mycket prat om implantationsblödning, ett fenomen som antas uppstå när blastocysten fäster vid livmoderslemhinnan, men ägglossningsblödning är inte ett implantationssymptom.

Vetenskapen har till stor del avfärdat implantationsblödning. En prospektiv studie som undersökte tidig graviditet hos 221 kvinnor fann inga bevis för implantationsblödning och konstaterade i stället att de flesta spotting i lutealfasen i konceptionella cykler inträffade fem dagar efter implantationen.

Lutealfasen är det skede av din cykel som infaller efter ägglossningen. Blödning i denna fas förekommer oftare i cykler när en kvinna inte är gravid (och kan ibland vara ett tecken på lutealfasdefekt, vilket kan göra det svårare att bli gravid). I de allra flesta fall är denna blödning inte relaterad till implantation. I stället beror den på sjunkande nivåer av progesteron, det hormon som upprätthåller livmoderslemhinnan.

Den minskade mängden progesteron utlöser början av din menstruation. Några dagar innan du ska få din mens kan progesteronnivåerna börja sjunka, vilket kan leda till lätt blödning eller fläckar före mens.

Vad är skillnaden mellan ägglossningsblödning och mens?

Ägglossningsblödning är ett mycket lättare flöde än menstruationsblödning, som är tillräckligt kraftig för att kräva en binda, tampong eller menskopp. Den typiska menstruationen ger en total blodförlust på 2 – 3 matskedar, medan ovulationspotting ger liten mätbar blodförlust.

Ovulationsblödning är mer flyktig än din menstruation. En menstruation varar ungefär fem dagar, men ägglossningsblödning är däremot bara några dagar på sin höjd.

Det är därför det är superhjälpsamt att hålla koll på din cykel. Om du vet när du hade ägglossning kan du ta reda på om blödningen beror på ägglossning, eller om det är ett tecken på att din menstruation kommer inom kort, eller något annat.

Överväg att prova en av olika metoder för att spåra din cykel om du inte redan gör det.

Nicole Knight

Nicole Knight är en Kalifornienbaserad frilansande hälsovårdsskribent och prisbelönt journalist. Hennes artiklar har publicerats i bland annat Guardian, Los Angeles Times och Rewire.News. Hon är medlem i Association of Health Care Journalists och American Society of Journalists and Authors. Du hittar henne på Twitter @nicolekshine.