Center for Disease Control and Prevention rapporterar i samarbete med Mayo Clinic och hälsovårdsmyndigheter från Minnesota, Wisconsin och North Dakota om upptäckten av en ny bakterieart (Borrelia mayonii) som orsakar borrelia hos människor. Hittills har Borrelia burgdorferi varit den enda art som tros orsaka borrelia i Nordamerika.

Vetenskapsmän vid Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, misstänkte först att det kunde finnas nya bakterier efter att laboratorietester från sex personer med misstänkt borrelia gav ovanliga resultat, enligt de resultat som publiceras idag i Lancet Infectious Diseases. Ytterligare genetiska tester vid Mayo Clinic och CDC visade att bakterien, som preliminärt kallas Borrelia mayonii, är nära besläktad med B. burgdorferi.

”Den här upptäckten tillför ytterligare en viktig del av informationen till den komplexa bilden av fästingburna sjukdomar i USA”, säger dr. Jeannine Petersen, mikrobiolog vid Centers for Disease Control and Prevention.

Ny Lyme-art har hittills endast hittats i övre Mellanvästern

Begränsad information från de sex första patienterna tyder på att sjukdom orsakad av B. mayonii liknar den som orsakas av B. burgdorferi, men med några möjliga skillnader. Liksom B. burgdorferi orsakar B. mayonii feber, huvudvärk, utslag och nacksmärta i de tidiga skedena av infektionen (dagar efter exponering) och artrit i senare skeden av infektionen (veckor efter exponering). Till skillnad från B. burgdorferi är B. mayonii dock förknippad med illamående och kräkningar, diffusa utslag (snarare än ett enda så kallat ”bull’s-eye”-utslag) och en högre koncentration av bakterier i blodet.

Forskarna tror att B. mayonii, precis som B. burgdorferi, överförs till människor genom bett från en infekterad svartbent (eller ”hjort”-) fästing. B. mayonii har identifierats i svartbeniga fästingar som samlats in i minst två län i nordvästra Wisconsin. De troliga exponeringsställena för de patienter som beskrivs i Lancet Infectious Diseases ligger i norra centrala Minnesota och västra Wisconsin. Det är dock högst troligt att infekterade fästingar finns i båda delstaterna.

Den nyligen erkända arten upptäcktes när sex av cirka 9 000 prover som tagits från invånare i Minnesota, Wisconsin och North Dakota med misstänkt borrelia mellan 2012 och 2014 visade sig innehålla bakterier som var genetiskt skilda från B. burgdorferi. Forskarna analyserade DNA-sekvenserna hos dessa bakterier och fann att de tillhörde en tidigare okänd Borrelia-art. Blod från två av patienterna testades också genom odling vid CDC, varvid organismen odlas i laboratoriet.

Hittills tyder bevisen på att spridningen av B. mayonii är begränsad till övre mellanvästra USA. Den nya arten identifierades inte i något av de cirka 25 000 blodprover från invånare i 43 andra delstater med misstänkt fästingburen sjukdom som togs under samma period, inklusive delstater i den nordöstra och mellanatlantiska regionen där borrelia är vanligt förekommande.

Aktuella tester, behandlingar bör fungera för den nya borrelia-stammen

Resultaten från de fall som beskrivs i den här rapporten tyder på att patienter som är infekterade med B. mayonii kommer att testa positivt för borrelia med de test för borrelia som för närvarande finns tillgängliga och som godkänts av Food and Drug Administration. Specifik identifiering av organismen kan göras med hjälp av polymeraskedjereaktionsanalyser (PCR.), som påvisar DNA från borreliabakterien. I vissa fall kan B. mayonii-bakterier också ses på ett blodutstryk.

Patienterna som beskrivs i denna rapport behandlades framgångsrikt med antibiotika som vanligen används för att behandla borrelia orsakad av B. burgdorferi. CDC rekommenderar att vårdgivare som behandlar personer som är infekterade med B. mayonii följer den antibiotikakur som beskrivs av Infectious Diseases Society of America.

CDC har ett nära samarbete med de statliga hälsovårdsdepartementen i Minnesota, North Dakota och Wisconsin för att bättre förstå B. mayonii och för att planera framtida undersökningar, bland annat för att få bättre beskrivningar om de kliniska aspekterna av sjukdomen och den geografiska utbredningen av de infekterade fästingarna.

För att ytterligare stödja framsteg i upptäckt och upptäckt av fästingburna sjukdomar finansierade CDC 2015 ett partnerskap med Minnesota Department of Health, Mayo Clinic, Tennessee Department of Health och Vanderbilt University för att under en treårsperiod samla in upp till 30 000 kliniska prover från patienter med misstänkt fästingburen sjukdom. CDC kommer att använda avancerade molekylära detektionsmetoder, inklusive metagenomisk screening och sekvensering av hela arvsmassan, för att testa proverna för andra bakterier som orsakar fästingburna sjukdomar.

”CDC investerar i avancerad teknik för att föra studiet av fästingburna infektioner in i en ny era”, säger Ben Beard, Ph.D., chef för CDC:s avdelning för bakteriella sjukdomar. ”Att koppla tekniken till lagarbete mellan federala, statliga och privata enheter kommer att bidra till att förbättra den tidiga och exakta diagnosen av fästingburna sjukdomar.”

För att minska risken för fästingbett och fästingburna sjukdomar rekommenderar CDC att människor:

• Undervik skogs- och buskiga områden med högt gräs och lövspillning;
• Använd insektsmedel när du är utomhus;
• Använd produkter som innehåller permetrin på kläder;
• Bada eller duscha så snart som möjligt efter att ha kommit inomhus för att tvätta av sig och lättare hitta fästingar;
• Gör en fästingkontroll på hela kroppen efter att ha tillbringat tid utomhus; och
• Undersök redskap och husdjur, eftersom fästingar kan komma in i hemmet på dessa och senare sätta sig på människor.

För att se artikeln online: http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(15)00464-8/fulltext

För mer information, besök www.cdc.gov/ticks.

####
U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICESexternal icon

CDC arbetar dygnet runt för att skydda Amerikas hälsa, säkerhet och trygghet. Oavsett om sjukdomarna startar hemma eller utomlands, om de kan botas eller förebyggas, om de är kroniska eller akuta, om de beror på mänskliga misstag eller avsiktliga attacker, är CDC fast besluten att svara på USA:s mest angelägna hälsoutmaningar.

Förebyggande hälsovård kan hjälpa amerikanerna att hålla sig friskare under hela sitt liv. De som är inskrivna i en sjukförsäkring kan använda ”Roadmap to Better Care and a Healthier You” (Englishpdf iconexternal icon och Spanishpdf iconexternal icon) för att lära sig mer om sina förmåner, bland annat om hur de kan få tillgång till primärvård och de förebyggande tjänster som är lämpliga för dem, så att de kan leva ett långt och hälsosamt liv.