Monocytära leukemier

De monocytära leukemierna kan delas in i akut monocytär leukemi, akut myelomonocytär leukemi samt subakut och kronisk myelomonocytär leukemi. De kliniska dragen hos akuta monocytära och akuta myelomonocytära leukemier är likartade och är manifestationer av benmärgssvikt. Gingival hypertrofi och hudinfiltration är vanligare vid akut monocytär leukemi. Cytomorfologiskt kan blastcellerna vid akut monocytär leukemi vara odifferentierade eller differentierade, medan det i den akuta myelomonocytära varianten finns blandade populationer av monocytära och myeloblastiska celler. Cytokemiska egenskaper omfattar starkt positiva reaktioner för ospecifikt esteras, som hämmas av fluorid. De funktionella egenskaperna hos akuta monocytära och akuta myelomonocytära celler liknar dem hos monocyter och omfattar glasadhärens och fagocytos, förekomst av Fc-receptorer för IgG och C’3 samt produktion av kolonistimulerande aktivitet. Subakuta och kroniska myelomonocytära leukemier är smygande och långsamt progressiva sjukdomar som kännetecknas av anemi och monocytos i det perifera blodet. Atypiska monocyter som kallas paramyeloida celler är karakteristiska. De läkemedel som används vid behandling av akuta monocytära och akuta myelomonocytära leukemier är bland annat cytosinarabinosid, antracyklinerna och VP 16-213. Läkemedelsbehandling vid subakuta och kroniska myelomonocytära leukemier är vanligtvis inte indicerad, även om VP 16-213 har påståtts vara effektiv.