Många av samma läkemedel är tillgängliga för patienter som lider av antingen ulcerös kolit eller Crohns sjukdom. Faktum är att den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA nyligen godkände uskinetinumab för behandling av ulcerös kolit efter att ha godkänt läkemedlet för Crohns sjukdom 2016.

Under American College of Gastroenterology’s Annual Scientific Meeting (ACG 2019) i San Antonio, Texas, förklarade Maria Abreu, MD, chef för Crohns & Colitis Center vid University of Miami Health Center, i en intervju med MD Magazine® varför läkemedel som ustekinumab är så effektiva och säkra för att behandla någon av sjukdomarna och vad som krävs för att fler läkemedel ska bli tillgängliga för att behandla dessa sjukdomar.

MD Magazine: Hur viktigt är det att studera läkemedel som visat sig behandla Crohns sjukdom hos patienter med ulcerös kolit och vice versa?

Abreu: För all del fungerar de flesta av de läkemedel som vi har för den ena sjukdomen även i den andra sjukdomen. Ibland i samma övergripande omfattning, ibland lite mindre.

Möjligen är ett av de senaste exemplen på något där så inte är fallet tofacitinib, som är effektivt och ulcerös kolit och som testades i Crohns sjukdom och inte var effektivt.

Jag tror faktiskt inte att det är doseringen, jag är inte säker på vad det är. Det är inte lätt att se vad det är. Vi vet dock att som en klass av läkemedel fungerar dessa JAK-hämmare, vilket är vad tofa är, vid Crohns sjukdom. Det kan bara finnas subtiliteter och verkningsmekanismer eller biotillgänglighet som gör att dessa läkemedel fungerar olika i olika sjukdomar.

Jag tror att det skulle vara bra i en perfekt värld om dessa kliniska prövningar kunde göras smidigare. Om frågan är riktad till varför de är förskjutna så är en del av det en kostnadsfråga.

Oppenbart är det mycket dyrt att genomföra en klinisk prövning och därför måste ett läkemedelsföretag bestämma sig för vilken prövning som kommer att bli vinnaren eller vilken som har störst sannolikhet att bli framgångsrik.

Sättet att titta på saker som jag egentligen inte känner till så väl när det gäller landskapet. Jag tror dock att det är till gagn för våra patienter, men jag önskar verkligen att saker och ting kunde vara smidigare.

Människor talar om kliniska prövningar på plattformsnivå där man går vidare till nästa behandling om något inte fungerar. Jag tycker att det skulle vara genialt, särskilt om vi kunde få läkemedelsföretagen att samarbeta för att göra det.

I slutändan har vi så många patienter som är sjuka och som verkligen behöver nya terapier.