Vi fann att varken en accepterad diagnostisk definition eller en behandling har fastställts för grupp B-streptokocker (GBS) vulvovaginit. En genomgång av litteraturen avslöjade fem tidigare artiklar som beskrev sammanlagt 26 fall av GBS-vaginit i frånvaro av andra patogener . GBS-vulvovaginit uppträder med klagomål på brännande vulva och klart eller vitt vaginalt flytningar. Läpparna ser eldröda ut, ibland med sprickor. Den har rapporterats hos både celibata och icke-celibata kvinnor. Kulturer innehåller GBS med hög multiplicitet: >100 000 000 000 kolonibildande enheter (CFU)/g vaginalvätska eller ++++ tillväxt och minskad laktobacillus. GBS-vaginit identifieras ibland som aerob vulvovaginit. Hög kolonisering med GBS tycks framkalla frisättning av cytokiner som orsakar inflammation och en kraftig minskning av laktobacillus. Nuvarande förstahandsbehandling är oralt penicillin eller klindamycin. Det uppmärksammades först 1976 i en originalartikel i American Journal of Obstetrics and Gynecology med titeln ”Antibiotic Treatment of Parturient Women Colonized With GBS” att orala antibiotika var ineffektiva när det gällde att permanent minska asymtomatisk GBS vaginal kolonisering. Kvinnor odlar negativt för GBS omedelbart efter 10-14-dagars antibiotikakurer, men flera dagar senare är vagina vanligtvis återkoloniserad. Ett optimalt behandlingsschema för att eliminera antingen asymtomatisk eller symtomatisk vaginal GBS och samtidigt normalisera det vaginala ekosystemet har inte fastställts. Sju till 14-dagarsregimer av orala antibiotika kan eller kan inte permanent eliminera symptomen på ett framgångsrikt sätt. Lokala tilläggsbehandlingar som har använts är östrogenkräm, povidin gel, klorhexidin gel och färska vitlöksklyftor som skurits på mitten. Färsk vitlök avger allicin när den skärs upp. Allicin hämmar tillväxten av GBS i alla testade GBS-stammar , troligen genom att störa metabolismen av cystein och mikrotubulernas funktion.