Ljumskbråck vs inguinalbråck

Vad är skillnaden mellan inguinalbråck och ljumskbråck?

Och även om både ljumskbråck och inguinalbråck utvecklas i ljumskområdet. Ett inguinalbråck innebär att en del av tarmen böljar ut i eller genom inguinalkanalen. Ett femoralbråck innebär att en del av tarmen böljar ut genom femoralkanalen, där femoralartären ligger när den löper från buken till ljumskarna och övre delen av låret. Femoralbråck har en högre risk för inkarceration på grund av att femoralkanalen är trång. Lårbensbråck är också vanligare hos kvinnor än hos män.

Läs mer om : Stagen av sprickläkning

Vad är ett lårbensbråck?

Dina muskler är vanligtvis tillräckligt starka för att hålla dina tarmar och organ på rätt plats. Ibland kan dock dina intraabdominella vävnader tryckas genom en försvagad plats i muskeln när du överanstränger dig. Om en del av vävnaden trycks genom lårkanalens vägg kallas det för ett lårbensbråck. Ett femoralbråck syns som en utbuktning nära ljumsken eller låret. I lårbenskanalen finns lårbensartären, mindre vener och nerver. Den är belägen strax under ljumskligamentet i ljumsken. Ett femoralbråck kan också kallas femorocele.

Kvinnor löper större risk än män att drabbas av ett femoralbråck. Överlag är femoralbråck inte vanligt förekommande. De flesta bråck som påverkar ljumsken är inguinala bråck, och mindre än 3 procent av alla bråck är femorala. De flesta femoralbråck orsakar inga symtom. De kan dock ibland leda till allvarliga problem om bråket hindrar och blockerar blodflödet till dina tarmar. Detta kallas för ett strangulerat bråck – det är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar operation.

Läs mer om : Cancerbehandling

Läs mer om : Analcancerbehandling

Läs mer om : Behandling av kolorektal cancer

Vad är ett inguinalbråck?

Ett inguinalbråck uppstår i buken nära ljumskarna. De uppstår när fett- eller tarmvävnad trycker sig igenom en svaghet i bukväggen nära den högra eller vänstra ljumskkanalen. Varje inguinalkanal ligger vid basen av buken.

Både män och kvinnor har inguinalkanaler. Hos män går testiklarna vanligtvis ner genom sin kanal ungefär några veckor före födseln. Hos kvinnor är varje kanal platsen för passage av livmoderns runda ligament. Om man har ett bråck i eller nära denna passage resulterar det i en utskjutande utbuktning. Det kan vara smärtsamt vid rörelse.

Många människor söker inte behandling för den här typen av bråck eftersom det kan vara litet eller inte orsaka några symtom. Snabb medicinsk behandling kan hjälpa till att förhindra ytterligare utskjutning och obehag.

Läs mer om : Stagen av sprickläkning

Läs mer om : Rektalblödning

Läs mer om : Njurtransplantationssjukhus i iran för utlänningar

Causer

Causer till lårbensbråck

Den exakta orsaken till lårbensbråck och andra bråck är för det mesta okänd. Du kan födas med ett försvagat område i lårbenskanalen, eller så kan området bli svagt med tiden.

Träning kan bidra till att muskelväggarna försvagas. Faktorer som kan leda till överträning är bland annat:

. Förlossning

. Kronisk förstoppning

. Tunga lyft

. Övervikt

. Svårt att urinera på grund av en förstorad prostata

. Kronisk hosta

Orsaker till ljumskbråck

Det finns inte en orsak till denna typ av bråck. Svaga punkter i buk- och ljumskmusklerna tros dock vara en viktig bidragande orsak. Extra tryck på detta område av kroppen kan så småningom orsaka ett bråck.

Vissa riskfaktorer kan öka risken för detta tillstånd. Dessa inkluderar:

. Ärftlighet

. Att ha ett tidigare inguinalbråck

. Att vara man

. För tidig födsel

. Övervikt eller fetma

. Graviditet

. Cystisk fibros

. Kronisk hosta

. Kronisk förstoppning

Tecken och symtom

Tecken och symtom på lårbensbråck

. En utbuktning i övre låret intill ljumsken

. De flesta lårbensbråck ger inga symtom. Ljumskbesvären kan förvärras när man står, lyfter tunga föremål eller anstränger sig

. I allvarliga fall kan buksmärta, illamående och kräkningar

Läs mer om : Öppen hjärtkirurgi i Iran

Tecken och symtom på ett inguinalbråck

Inguinalbråck märks mest genom sitt utseende. De orsakar utbuktningar längs pubis- eller ljumskområdet som kan tyckas öka i storlek när du står upp eller hostar. Denna typ av bråck kan vara smärtsam eller känslig vid beröring.

Andra symtom kan vara:

. Smärta när du hostar, tränar eller böjer dig framåt

. Brännande känslor

. Skarp smärta

. En tung eller full känsla i ljumsken

. Svullnad i pungen hos män

Diagnos

Diagnostik av lårbensbråck

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning genom att försiktigt palpera, eller röra vid, området för att avgöra om du har ett lårbensbråck. Om bråket är stort kommer utbuktningen troligen att kännas.

Ultraljud av buk- och ljumskområdet kan bekräfta diagnosen eller fastställa diagnosen om misstanken om lårbensbråck är stor men ingen utbuktning är uppenbar vid fysisk undersökning. Bildteknik kan visa defekten i muskelväggen samt den utskjutande vävnaden.

Diagnostisering av ett ljumskbråck

Din läkare kan vanligtvis diagnostisera ett ljumskbråck vid en fysisk undersökning. Under undersökningen kommer din läkare att be dig att hosta medan du står så att de kan kontrollera bråket när det är som mest märkbart.

När det är reducerbart ska du eller din läkare enkelt kunna trycka tillbaka ett ljumskbråck in i buken när du ligger på rygg. Men om detta inte lyckas kan du ha ett inkarcererat eller strangulerat inguinalbråck.

Läs mer om : Pilonidal Sinus Treatment In Iran

Läs mer om: Pilonidal Sinus Treatment In Iran

Läs mer om: Brottsreparation i Iran

Läs mer om: Brottskirurgi i Iran

Läs mer om : Laparotomi Kirurgi I Iran

Läs mer om : Abdominal hysterektomi I Iran

Behandling

Behandling av lårbensbråck

Lårbensbråck som är små och symtomfria kräver kanske ingen särskild behandling. Din läkare kan övervaka ditt tillstånd för att se om symtomen utvecklas. Måttliga till stora lårbensbråck kräver kirurgisk reparation, särskilt om de orsakar någon grad av obehag.

Kirurgisk bråckreparation utförs under allmän anestesi. Det innebär att du sover under ingreppet och inte kan känna smärta. Femoral bråckreparation kan göras som antingen en öppen eller laparoskopisk operation. Ett öppet ingrepp kräver ett större snitt och en längre återhämtningsperiod. Vid laparoskopisk kirurgi används tre till fyra snitt i nyckelhålsstorlek som minimerar blodförlusten. Vilken typ av operation som väljs beror på några faktorer, bland annat:

. Kirurgens expertis

. Storleken på bråket och eventuella förväntade komplikationer

. Förväntad återhämtningstid

. Kostnad

Laparoskopisk kirurgi innebär till exempel mindre smärta och ärrbildning än öppen kirurgi samt kortare tid för läkning. Det är dock ett dyrare ingrepp än öppen kirurgi.

I båda operationerna gör din kirurg snitt i ljumskområdet för att komma åt bråcket. Tarmen eller annan vävnad som sticker ut från lårbensområdet förs tillbaka till sitt rätta läge. Kirurgen syr ihop hålet igen och kan förstärka det med en bit nät. Nätet stärker kanalens vägg. Vissa ingrepp som kallas ”spänningsfria reparationer” är minimalt invasiva och kräver inte användning av allmänbedövning.

Behandling av inguinalbråck

Kirurgi är den primära behandlingen av inguinalbråck. Det är en mycket vanlig operation och ett mycket framgångsrikt ingrepp när det utförs av en välutbildad kirurg.

Möjligheterna omfattar antingen en öppen inguinal herniorrhafi eller laparoskopisk inguinal herniorrhafi. Vid öppen inguinal herniorrhafi görs ett större snitt över buken nära ljumsken. Vid laparoskopisk inguinal herniorrhafi görs flera mindre snitt i buken. Ett långt, tunt rör med en belyst kamera i änden hjälper kirurgen att se inuti din kropp för att utföra operationen.

Målet med båda kirurgiska tillvägagångssätten är att återföra den inre bukvävnaden (eller de inre bukvävnaderna) tillbaka till bukhålan och reparera bukväggsdefekten. Mesh placeras vanligen för att förstärka bukväggen. När strukturerna har placerats på rätt plats stänger kirurgen öppningen med suturer, häftklamrar eller lim.

Det finns potentiella för- och nackdelar med öppen inguinalbråckreparation jämfört med laparoskopisk. Till exempel kan laparoskopisk bråckreparation vara att föredra om du vill ha en kortare återhämtningstid. Men din risk för återkommande bråck kan vara större med laparoskopisk reparation.

Risker och komplikationer

Vad är riskerna med inguinalbråckkirurgi?

Kirurgi för att reparera ett inguinalbråck är ganska säkert. Möjliga komplikationer vid bråckkirurgi är dock följande:

. Urinretention

. Infektion

. Svullnad i det område du opererades på grund av en ansamling av blod, ett så kallat hematom, eller en ansamling av blodplasma, ett så kallat serom

. Kronisk eller svår smärta

. Återkomst av bråket, vilket kan kräva ytterligare en operation

. Allvarliga komplikationer, till exempel skador på blodkärl eller organ, är sällsynta.

Prata med din läkare om riskerna med bråckkirurgi och symtom som du bör vara uppmärksam på efter operationen. Du bör till exempel ringa din läkare omedelbart om du har

. Blödning, dränering eller rodnad i området där du opererades

. Feber eller frossa

. Illamående eller kräkningar

. Smärta eller svullnad i buken

. Smärta eller svullnad i ljumsken som blir värre

. Smärta som är svår eller inte blir bättre när du tar smärtstillande läkemedel

. Problem med att andas

. Problem med att urinera

Vilka risker finns det med operation av lårbensbråck?

Fårbensbråcksreparation är en rutinoperation med mycket få risker, även om bråcket i ett litet antal fall återkommer efter operationen.

Andra ovanliga komplikationer vid lårbensbråcksreparation är bland annat:

. Utveckling av en knöl under såret

. Svårigheter att urinera

. Skada eller förträngning av lårbensvenen (som passerar genom lårbenskanalen)

. Skada på tarmen

. Tillfällig svaghet i benet

. Skada på nerverna, vilket orsakar smärta eller domningar i ljumskområdet

Komplikationer är mer sannolika hos äldre personer eller personer med andra sjukdomar.