Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad 8 februari 2021.

Uttal vuxendos för epilepsi

Medelsläpp:
Initialdos: 500 mg oralt eller intravenöst två gånger dagligen
Öka i steg om 500 mg två gånger dagligen varannan vecka baserat på effekt och tolerabilitet
Underhållsdos: 500 till 1500 mg oralt eller intravenöst två gånger dagligen
Maximaldos: 3000 mg/dag
Extended-Release (Partial Onset Seizures Only):
Inledande dos: 500 mg oralt eller intravenöst två gånger dagligen
Inledande dos: 500 mg oralt eller intravenöst två gånger dagligen
Inledande dos: 500 mg per dygn
Inledande dos: 500 mg per dygn: Öka i steg om 1000 mg varannan vecka baserat på effekt och tolerabilitet
Underhållsdos: 1000 till 3000 mg oralt en gång dagligen
Maximal dos: 3000 mg/dag

-Detta läkemedel kan initieras antingen IV eller oralt; administrera IV via IV-infusion under minst 15 minuter.
-För tilläggsbehandling hos patienter med partiella anfall finns det inga bevis för att doser högre än 3000 mg/dag ger ytterligare nytta.
-För tilläggsbehandling hos patienter med myokloniska anfall eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall har effekten av doser lägre än 3000 mg/dag inte undersökts.
-Tabletterna med förlängt frisättande är endast indicerade som tilläggsbehandling vid behandling av partiella anfall.
Användningsområden:
-Bidragsterapi vid behandling av partiella anfall hos patienter med epilepsi
-Bidragsterapi för myokloniska anfall hos patienter med juvenil myoklonisk epilepsi
-Bidragsterapi för primära generaliserade tonisk-kloniska anfall hos patienter med idiopatisk generaliserad epilepsi

Utomatisk vuxendos för anfall

Medelsläckage:
Inledande dos: 500 mg oralt eller intravenöst två gånger dagligen
Öka i steg om 500 mg två gånger dagligen varannan vecka baserat på effekt och tolerabilitet
Underhållsdos: Maximal dos: 3000 mg/dag
Extended-Release (endast partiellt insatta anfall):
Inledande dos: 1000 mg oralt en gång dagligen
Öka i steg om 1000 mg varannan vecka baserat på effekt och tolerabilitet
Underhållsdos: 500 till 1500 mg oralt eller IV två gånger dagligen
Maximal dos: 3000 mg/dag
Förlängtad frisättning (endast partiellt insatta anfall): 1000 till 3000 mg oralt en gång dagligen
Maximal dos: 3000 mg/dag

-Detta läkemedel kan initieras antingen IV eller oralt; administrera IV via IV-infusion under minst 15 minuter.
-För tilläggsbehandling hos patienter med partiella anfall finns det inga bevis för att doser högre än 3000 mg/dag ger ytterligare nytta.
-För tilläggsbehandling hos patienter med myokloniska anfall eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall har effekten av doser lägre än 3000 mg/dag inte undersökts.
-Tabletterna med förlängt frisättande är endast indicerade som tilläggsbehandling vid behandling av partiella anfall.
Användningsområden:
Bidragsterapi vid behandling av partiella anfall hos patienter med epilepsi
Bidragsterapi för myokloniska anfall hos patienter med juvenil myoklonisk epilepsi
Bidragsterapi för primära generaliserade tonisk-kloniska anfall hos patienter med idiopatisk generaliserad epilepsi

Usual Pediatric Dose for Epilepsy

PARTIELLA ANSTÄNGNINGSANVÄNDELSER:
Immediate-Release:
1 månad till mindre än 6 månader:
Initialdos: 7 mg/kg oralt/IV två gånger dagligen; ökning i steg om 7 mg/kg två gånger dagligen med två veckors mellanrum
Maximaldos: 21 mg/kg två gånger dagligen (genomsnittlig daglig dos i kliniska studier = 35 mg/kg/dag)
6 månader till mindre än 4 år:
Initialdos: 10 mg/kg oralt/IV två gånger dagligen; ökning i steg om 10 mg/kg två gånger dagligen med två veckors mellanrum
Maximaldos: 10 mg/kg två gånger dagligen med två veckors mellanrum: (genomsnittlig daglig dos i kliniska prövningar = 47 mg/kg/dag)
4 år till under 16 år:
Initialdos: 10 mg/kg två gånger om dagen; ökning med 10 mg/kg två gånger om dagen med två veckors mellanrum
Maximaldos: 30 mg/kg två gånger om dagen (genomsnittlig daglig dos i kliniska prövningar = 44 mg/kg/dag)
Alternativt,
4 år till under 16 år: (genomsnittlig daglig dos i kliniska prövningar = 44 mg/kg/dag)
Dos: 25 mg/kg två gånger om dagen: vikt 20-40 kg: 250 mg oralt/IV två gånger dagligen, ökning med 250 mg två gånger dagligen med två veckors mellanrum; Högsta dos: 750 mg två gånger dagligen
4 år till mindre än 16 år: vikt över 40 kg: 500 mg oralt/IV två gånger dagligen, ökning med 500 mg två gånger dagligen med två veckors mellanrum; Högsta dos: 1 500 mg två gånger dagligen
16 år och äldre: Högsta dos: 1 500 mg två gånger dagligen: Maximal dos: 1500 mg två gånger dagligen
Förlängd frisättning:
12 år eller äldre:
Inledande dos: 1000 mg oralt en gång dagligen
Ökning med 1000 mg varannan vecka till maximal daglig dos
Underhållsdos: 500 mg per oralt intag en gång dagligen
-Ökning med 1000 mg varannan vecka till maximal daglig dos
Underhållsdos: 500 mg per oralt intag en gång dagligen, ökning med 500 mg varannan vecka till maximal daglig dos
Underhållsdos: 500 mg per oralt intag en gång dag, ökning med 1000 mg varannan vecka till maximal daglig dos: Maximal dos: 3000 mg/dag
Myokloniska anfall:
12 år och äldre:
Initialdos: 500 mg oralt/IV två gånger dagligen, öka i steg om 500 mg två gånger dagligen med två veckors mellanrum
Underhållsdos: 500 till 1500 mg två gånger dagligen
Maximala dosen är 3000 mg/dag
PRIMÄRT GENERALISERAD TONIKKLONIKKOLANISKT ANSTYRKNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNING:
6 år till mindre än 16 år:
Inledande dos: 10 mg/kg oralt/IV två gånger dagligen, ökning med 10 mg/kg två gånger dagligen med två veckors mellanrum
Maximal dos: 30 mg/kg två gånger dagligen
16 år och äldre:
Inledande dos: 500 mg oralt/IV två gånger dagligen, ökning med 500 mg två gånger dagligen med två veckors mellanrum
Maximal dos: 500 mg två gånger dagligen: IV kan användas när oral administrering tillfälligt inte är möjlig; endast hela tabletter ska ges; för patienter med en kroppsvikt på 20 kg eller mindre ska den orala lösningen förskrivas.
-För tilläggsbehandling hos patienter med partiella anfall finns det inga bevis för att doser högre än 3000 mg/dag ger ytterligare nytta; effektiviteten av doser lägre än den dagliga mg/kg-dosen hos pediatriska patienter 1 månad till mindre än 16 år har inte studerats. Om en patient inte kan tolerera föreskriven dos ska dosen minskas; genomsnittliga dygnsdoser i kliniska prövningar är inkluderade som referens.
-För tilläggsbehandling hos patienter med myokloniska anfall eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall har effekten av doser lägre än 3000 mg/dag inte studerats.
-Tabletterna med förlängt frisättande är endast indicerade som tilläggsbehandling vid behandling av partiellt insjuknande i anfall.
Användningsområden:
Bidragsterapi vid behandling av partiella anfall hos patienter 1 månad eller äldre med epilepsi
Bidragsterapi vid myokloniska anfall hos patienter 12 år eller äldre med juvenil myoklonal epilepsi
-.Tilläggsbehandling för primära generaliserade tonisk-kloniska anfall hos patienter 6 år eller äldre med idiopatisk generaliserad epilepsi

Uttalbar pediatrisk dos för anfall

PARTIAL ONSET SEIZURES:
Immediatfrisättning:
1 månad till mindre än 6 månader:
Inledande dos: 7 mg/kg oralt/IV två gånger dagligen; öka i steg om 7 mg/kg två gånger dagligen med två veckors mellanrum
Maximaldos: 21 mg/kg två gånger dagligen (genomsnittlig daglig dos i kliniska studier = 35 mg/kg/dag)
6 månader till mindre än 4 år:
Iledande dos: 1 mg/kg två gånger dagligen (genomsnittlig daglig dos = 35 mg/kg/dag)
6 månader till mindre än 4 år:
Inledande dos: 1 mg/kg två gånger dagligen (genomsnittlig daglig dos = 35 mg/kg/dag): Maximaldos: 10 mg/kg oralt/IV två gånger dagligen; ökning med 10 mg/kg två gånger dagligen med två veckors mellanrum
Maximaldos: 25 mg/kg två gånger dagligen; (genomsnittlig daglig dos enligt kliniska prövningar = 47 mg/kg/dag)
4 år till mindre än 16 år:
Inledande dos: 10 mg/kg två gånger dagligen (genomsnittlig daglig dos enligt kliniska prövningar = 47 mg/kg/dag): (kliniska prövningar: genomsnittlig daglig dos = 44 mg/kg/dag)
Alternativ:
4 år till mindre än 16 år:
Dos: 10 mg/kg två gånger dagligen; ökning i steg om 10 mg/kg två gånger dagligen med två veckors mellanrum
Maximal dos: 30 mg/kg två gånger dagligen (kliniska prövningar: genomsnittlig daglig dos = 44 mg/kg/dag)
Alternativt:
4 år till mindre än 16 år: vikt 20-40 kg: 250 mg oralt/IV två gånger dagligen, ökning med 250 mg två gånger dagligen med två veckors mellanrum; Högsta dos: 750 mg två gånger dagligen
4 år till mindre än 16 år: vikt över 40 kg: 500 mg oralt/IV två gånger dagligen, ökning med 500 mg två gånger dagligen med två veckors mellanrum; Högsta dos: 1 500 mg två gånger dagligen
16 år och äldre: Högsta dos: 1 500 mg två gånger dagligen: Maximal dos: 1500 mg två gånger dagligen
Förlängd frisättning:
12 år eller äldre:
Inledande dos: 1000 mg oralt en gång dagligen
Ökning med 1000 mg varannan vecka till maximal daglig dos
Underhållsdos: 500 mg per oralt intag en gång dagligen
-Ökning med 1000 mg varannan vecka till maximal daglig dos
Underhållsdos: 500 mg per oralt intag en gång dagligen, ökning med 500 mg varannan vecka till maximal daglig dos
Underhållsdos: 500 mg per oralt intag en gång dagligen: Maximal dos: 3000 mg/dag
Myokloniska anfall:
12 år och äldre:
Initialdos: 500 mg oralt/IV två gånger dagligen, öka i steg om 500 mg två gånger dagligen med två veckors mellanrum
Underhållsdos: 500 till 1500 mg två gånger dagligen
Maximala dosen 3000 mg/dag
PRIMÄRT GENERALISERAD TONIKKLONIKKOLANISKT ANSTYRKNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNINGSANVÄNDNING:
6 år till mindre än 16 år:
Inledande dos: 10 mg/kg oralt/IV två gånger dagligen, ökning med 10 mg/kg två gånger dagligen med två veckors mellanrum
Maximal dos: 30 mg/kg två gånger dagligen
16 år och äldre:
Inledande dos: 500 mg oralt/IV två gånger dagligen, ökning med 500 mg två gånger dagligen med två veckors mellanrum
Maximal dos: 500 mg två gånger dagligen: IV kan användas när oral administrering tillfälligt inte är möjlig; endast hela tabletter ska ges; för patienter med en kroppsvikt på 20 kg eller mindre ska den orala lösningen förskrivas.
-För tilläggsbehandling hos patienter med partiella anfall finns det inga bevis för att doser högre än 3000 mg/dag ger ytterligare nytta; effektiviteten av doser lägre än den dagliga mg/kg-dosen hos pediatriska patienter 1 månad till mindre än 16 år har inte studerats. Om en patient inte kan tolerera föreskriven dos ska dosen minskas; genomsnittliga dygnsdoser i kliniska prövningar är inkluderade som referens.
-För tilläggsbehandling hos patienter med myokloniska anfall eller primära generaliserade tonisk-kloniska anfall har effektiviteten av doser lägre än 3000 mg/dag inte studerats.
-Tabletterna med förlängt frisättande är endast indicerade som tilläggsbehandling vid behandling av partiellt insjuknande i anfall.
Användningsområden:
-Bidragsterapi vid behandling av partiella anfall hos patienter 1 månad eller äldre med epilepsi
-Bidragsterapi för myokloniska anfall hos patienter 12 år eller äldre med juvenil myoklonisk epilepsi
-Bidragsterapi för primära generaliserade tonisk-kloniska anfall hos patienter 6 år eller äldre med idiopatisk generaliserad epilepsi

Renal dosjustering

Åtgärder:
Immediatfrisättning:
-Mild njurfunktionsnedsättning (CrCl 50 till 80 ml/min): 500 till 1000 mg mg oralt/IV var 12:e timme
-Moderat nedsatt njurfunktion (CrCl 30 till 50 mL/min): 250 till 750 mg oralt/IV var 12:e timme
-Svårt nedsatt njurfunktion (CrCl mindre än 30 mL/min): 250 till 500 mg oralt/IV var 12:e timme
Extended-release:
-Milt nedsatt njurfunktion (CrCl 50 till 80 mL/min): 1000 till 2000 mg oralt/IV var 24:e timme
-Måttligt nedsatt njurfunktion (CrCl 30 till 50 mL/min): 500 till 1500 mg oralt/IV var 24:e timme
-Svårt nedsatt njurfunktion (CrCl mindre än 30 mL/min): 500 till 1000 mg oralt/IV var 24:e timme
PEDIATRISKA PATIENTER: Doseringen bör justeras i enlighet med njurfunktionen; inga specifika riktlinjer för dosjustering har dock föreslagits.

Dosjusteringar för leverdoser

Ingen justering rekommenderas

Dosjusteringar

Äldre personer: Använd försiktighet vid val av dos; njurfunktionsövervakning rekommenderas
När avbrytande:
-Dosen ska gradvis minskas för att minimera risken för abstinensanfall

Försiktighetsåtgärder

KONTRAINDIKATIONER:
-Hypersensitivitet mot levetiracetam; angioödem och anafylaxi har inträffat
Säkerheten och effekten har inte fastställts hos patienter yngre än 1 månad.
-Säkerhet och effekt för tabletten med förlängd frisättning har inte fastställts hos patienter yngre än 12 år.
-Säkerhet och effekt för tabletten för oral suspension har inte fastställts hos patienter yngre än 4 år.
Konsultera avsnittet VARNINGAR för ytterligare försiktighetsåtgärder.

Dialys

Vuxna patienter:
Medelfrisättning:
-Hållandedos: 500 till 1 000 mg oralt eller intravenöst en gång om dagen
-Följande dialys: En enda 250 till 500 mg tilläggsdos rekommenderas
Förlängd frisättning: En enda 250 till 500 mg tilläggsdos rekommenderas
Förlängd frisättning: En enda 250 till 500 mg tilläggsdos rekommenderas: Rekommenderas inte
Specifik vägledning för barn har inte tillhandahållits

Andra kommentarer

Administreringsråd:
-Tag två gånger dagligen i jämnt fördelade doser; kan tas med eller utan mat
ORAL:
Tabletter: Svälj hela; krossa eller tugga inte
Oralösning: Svälj hela; krossa eller tugga inte
Oralösning: Använd en kalibrerad mätanordning för att mäta (inte en hushålls-tesked)
Tabletter för oral suspension: Använd en kalibrerad mätanordning för att mäta (inte en hushålls-tesked): Avsedd att sönderfalla i munnen när den tas med en klunk vätska
-Skala folien från blister genom att böja upp och lyfta skalfliken runt blisterförseglingen
-Placera tabletten på tungan med en torr hand; följ upp med en klunk vatten och svälj när tabletten har sönderfallit; Svälj inte tabletten intakt; partiella tabletter ska inte användas
-Alternativt, placera tabletten i en liten mängd vätska i en kopp; låt tabletten skingras och konsumera sedan hela innehållet omedelbart; skölj resterna i koppen med ytterligare vätska och svälj
Tabletter med förlängd frisättning: Svälj hela; tugga inte, bryt inte och krossa inte
IV: Administrera via intravenös infusion under minst 15 minuter två gånger om dagen
Preparat:
-Försäljs som engångspåsar med dubbla portar eller engångsflaskor som kräver spädning
-Dosen ska administreras/spädas till 100 ml före administrering om inte en mindre volym behövs; för patienter som kräver en mindre volym, överskrid inte en koncentration på 15 mg/mL
Krav för förvaring:
IV: Blandas i PVC-infusionspåsar med natriumklorid 0.9%, Lactated Ringer’s eller Dextrose 5%, kemiskt stabil vid 59F till 86F (15C till 30C) i upp till 4 timmar
Kompatibilitet/inkompatibilitet:
-Infusionslösningen är inkompatibel med fenytoinnatrium i en polyvinylkloridpåse
-Följande antiepileptiska läkemedel har visat kemisk stabilitet i upp till 24 timmar vid 59F till 86F (15C till 30C): Lorazepam, diazepam, natriumvalproat
Övervakning:
-Bedöm njurfunktionen före behandling; Njurfunktionsövervakning rekommenderas hos äldre patienter
-Övervaka det diastoliska blodtrycket hos patienter under 4 år
-Övervaka plasmanivåerna noggrant under graviditet och postpartum, särskilt om dosjusteringar har gjorts under graviditeten
-Övervaka för uppkomst eller försämring av depression, självmordstankar eller ovanliga förändringar i humör eller beteende
Patientråd:
-läs den amerikanska FDA-godkända patientmärkningen (läkemedelsguide).
-Patienter bör förstå att detta läkemedel kan orsaka förändringar i beteende, självmordstankar eller tankar om självskadebeteende; patienter/vårdnadshavare bör rapportera dessa förändringar omgående till en vårdgivare.
-Patienter bör förstå att detta läkemedel kan orsaka yrsel, somnolens och inkoordination; patienter bör inte ägna sig åt farliga aktiviteter som kräver mental vakenhet förrän effekterna av detta läkemedel är kända.
-Patienterna ska förstå att anafylaxi och allvarliga dermatologiska reaktioner har rapporterats; patienterna ska söka omedelbar läkarvård om de utvecklar tecken och symtom på anafylaxi eller angioödem och meddela sin vårdgivare omgående om de utvecklar utslag.