Bakgrund: Syftet med den här studien var att utvärdera radialhuvudets och coronoidprocessens roll som posterolaterala rotatoriska stabilisatorer i armbågen och att fastställa den stabiliserande effekten av radialhuvudbyte och coronoidrekonstruktion.

Metoder: Ulnas posterolaterala rotatoriska förskjutning mättes efter applicering av ett valgus- och supinationsmoment (1). i sju intakta armbågar, (2). efter excision av radialhuvudet, (3). efter sekventiell resektion av coronoida processen, (4). efter efterföljande insättning av var och en av två olika typer av radialhuvudproteser av metall (ett styvt implantat och ett bipolärt implantat med en flytande kupa), och (5) efter efterföljande rekonstruktion av coronoiden med var och en av två olika tekniker i samma likadana armbåge.

Resultat: Den posterolaterala rotatoriska laxiteten var i genomsnitt 5,4 grader i de intakta armbågarna. Det kirurgiska tillvägagångssättet som användes i den här studien ökade obetydligt den genomsnittliga laxiteten till 9 grader. Excision av radialhuvudet i en armbåge med intakta kollaterala ligament orsakade en genomsnittlig posterolateral rotatorisk laxitet på 18,6 grader (p < 0,0001). Ytterligare avlägsnande av 30 % av coronoidens höjd destabiliserade armbågarna helt och hållet, vilket alltid resulterade i ulnohumeral dislokation trots intakta ligament. Implantation av en stel radialhuvudprotes stabiliserade armbågarna. En genomsnittlig laxitet på 16,9 grader kvarstod dock efter insättning av en flytande protes (p < 0,0001). Armbågar med en defekt på 50 % eller 70 % av coronoiden, förlust av radialhuvudet och intakta ligament kunde inte stabiliseras med enbart radialhuvudbyte, men ytterligare coronoidrekonstruktion återställde stabiliteten.

Slutsatser: Resultaten av den här studien tyder på att coronoiden och radialhuvudet bidrar väsentligt till posterolateral rotatorisk stabilitet.