Dagens ROFL är inte direkt rolig, men den är bisarr, imponerande och lite skrämmande. Här är tre fall av DIY-kirurgi. Och vi pratar inte om att ta bort en ingrodd nagel; det här är stora operationer. Även om utdragen ur varje artikel är längre än vad vi brukar, är de definitivt värda att läsa!Auto-appendektomi i Antarktis: fallrapport ”Skeppet Ob, med den sjätte sovjetiska Antarktisexpeditionen ombord, avgick från Leningrad den 5 november 1960. Efter 36 dagar till sjöss dekanterade hon en del av expeditionen på ishyllan vid Prinsessan Astrids kust. Deras uppgift var att bygga en ny polarbas i Antarktis inne i landet vid Schirmacher Oasis och övervintra där. Efter nio veckor, den 18 februari 1961, öppnades den nya basen, kallad Novolazarevskaya… En av expeditionens medlemmar var den 27-årige kirurgen Leonid Ivanovich Rogozov från Leningrad. Han hade avbrutit en lovande forskarkarriär och åkte med på expeditionen strax innan han skulle försvara sin avhandling om nya metoder för att operera cancer i matstrupen. I Antarktis var han först och främst teamets läkare, även om han också fungerade som meteorolog och förare av deras terrängfordon. Efter flera veckor blev Rogozov sjuk. Han märkte symtom på svaghet, illamående, illamående och senare smärta i övre delen av buken, som förflyttade sig till höger nedre kvadrant. Hans kroppstemperatur steg till 37,5 °C. Rogozov skrev i sin dagbok: ”Det verkar som om jag har blindtarmsinflammation. Jag håller tyst om det och ler till och med. Varför skrämma mina vänner? Vem skulle kunna hjälpa mig? En polarforskares enda möte med medicin har troligen varit i en tandläkarstol.” All tillgänglig konservativ behandling tillämpades (antibiotika, lokal kylning), men patientens allmäntillstånd försämrades: kroppstemperaturen steg, kräkningarna blev allt vanligare. ”Jag sov inte alls i natt. Det gör ont som fan! En snöstorm som piskar genom min själ och som gnäller som hundra schakaler. Fortfarande inga uppenbara symtom på att perforering är nära förestående, men en tryckande känsla av föraning hänger över mig … Nu är det dags … Jag måste tänka igenom den enda möjliga utvägen: att operera mig själv … Det är nästan omöjligt … men jag kan inte bara lägga armarna i kors och ge upp … Killarna har fått reda på det. De kommer hela tiden förbi för att lugna mig. Och jag är upprörd över mig själv – jag har förstört allas semester. I morgon är det första maj. Och nu springer alla runt och förbereder autoklaven. Vi måste sterilisera sängkläderna eftersom vi ska operera. Efter Rogozovs instruktioner byggde gruppmedlemmarna upp en improviserad operationssal. De flyttade ut allt från Rogozovs rum och lämnade bara kvar hans säng, två bord och en bordslampa. Aerologerna Fedor Kabot och Robert Pyzhov översvämmade rummet grundligt med ultraviolett ljus och steriliserade sänglinne och instrument. Förutom Rogozov valdes meteorologen Alexandr Artemev, mekanikern Zinovy Teplinsky och stationsdirektören Vladislav Gerbovich ut för att genomgå en steriltvätt. Rogozov förklarade hur operationen skulle gå till och tilldelade dem uppgifter: Artemev skulle ge honom instrumenten, Teplinskij skulle hålla i spegeln och justera belysningen med bordslampan, Gerbovitj fanns där som reserv, ifall illamående skulle övermanna någon av assistenterna. I händelse av att Rogozov förlorade medvetandet instruerade han sitt team om hur han skulle injicera honom med droger med hjälp av de sprutor som han hade förberett och hur han skulle ge honom artificiell ventilation. Sedan gav han Artemev och Teplinskij en kirurgisk tvätt själv, desinficerade deras händer och tog på sig gummihandskarna åt dem. När förberedelserna var klara skrubbade Rogozov sig och placerade sig själv. Han valde en halvt liggande ställning, med höger höft lätt upphöjd och den nedre delen av kroppen upphöjd i en vinkel på 30°. Därefter desinficerade och klädde han operationsområdet. Han räknade med att behöva använda sitt känselsinne som vägledning och beslutade därför att arbeta utan handskar … Operationen inleddes klockan 2 på morgonen lokal tid. Rogozov infiltrerade först bukväggens lager med 20 ml 0,5 % prokain genom flera injektioner. Efter 15 minuter gjorde han ett 10-12 cm långt snitt. Sikten på sårets djup var inte idealisk; ibland var han tvungen att höja huvudet för att få en bättre syn eller använda spegeln, men för det mesta arbetade han på känn. Efter 30-40 minuter började Rogozov ta korta pauser på grund av allmän svaghet och yrsel. Slutligen avlägsnade han den allvarligt angripna blindtarmen. Han applicerade antibiotika i bukhålan och stängde såret. Själva operationen tog en timme och 45 minuter. Efter halva tiden kallade Gerbovitj in Jurij Vereshchagin för att ta fotografier av operationen. Gerbovitj skrev i sin dagbok den kvällen: ”När Rogozov hade gjort snittet och manipulerade sina egna inälvor när han tog bort blindtarmen gurglade hans tarm, vilket var mycket obehagligt för oss; det fick en att vilja vända sig bort, fly, inte titta – men jag höll huvudet kallt och stannade kvar. Artemev och Teplinskij höll också sina platser, även om det senare visade sig att de båda hade blivit ganska yr och var nära att svimma … Rogozov själv var lugn och koncentrerad på sitt arbete, men svetten rann nerför ansiktet och han bad ofta Teplinskij att torka sig i pannan. … Operationen avslutades klockan 4 på morgonen lokal tid. Vid slutet var Rogozov mycket blek och uppenbart trött, men han slutförde allting”.

Inom två veckor kunde han återgå till sina normala arbetsuppgifter och till sin dagbok. ”Jag tillät mig inte att tänka på något annat än den aktuella uppgiften. Det var nödvändigt att stålsätta mig, stålsätta mig fast och bita ihop tänderna. I händelse av att jag förlorade medvetandet hade jag gett Sasha Artemev en spruta och visat honom hur han skulle ge mig en injektion. Jag valde en halvt sittande ställning. Jag förklarade för Zinovy Teplinsky hur han skulle hålla spegeln. Mina stackars assistenter! I sista minuten tittade jag över till dem: de stod där i sina kirurgiska vita kläder, vitare än vita själva. Jag var också rädd. Men när jag tog upp nålen med novokain och gav mig själv den första injektionen, övergick jag på något sätt automatiskt till operationsläge, och från och med då märkte jag ingenting annat. ”Jag arbetade utan handskar. Det var svårt att se. Spegeln hjälper,men den hindrar också – den visar trots allt saker baklänges. Jag arbetar huvudsakligen genom beröring. Blödningen är ganska kraftig, men jag tar mig tid – jag försöker arbeta säkert. När jag öppnade bukhinnan skadade jag blindtarmen och var tvungen att sy ihop den. Plötsligt slog det mig: det finns fler skador här och jag märkte dem inte … Jag blir svagare och svagare, mitt huvud börjar snurra. Var 4-5 minut vilar jag i 20-25 sekunder. Äntligen är den här, det förbannade bihanget! Med förskräckelse lägger jag märke till den mörka fläcken vid dess bas. Det betyder att bara en dag till och den skulle ha spruckit och… I det värsta ögonblicket när jag tog bort blindtarmen flaggade jag: mitt hjärta fick kramp och sackade märkbart ner, mina händer kändes som gummi. Tja, tänkte jag, det kommer att sluta illa. Och allt som återstod var att ta bort blindtarmen … Och då insåg jag att jag i princip redan var räddad.” Avsnittet ”Gör det mot dig själv”. Kane-operationen. ”Dr Evan O’Neill Kane, chefskirurg på Kane Summit Hospital, opererade sig själv för kronisk blindtarmsinflammation i förmiddags. Sittande på operationsbordet uppstött av kuddar och med en sköterska som höll hans huvud framåt så att han kunde se, skar han lugnt in i sin buk, dissekerade försiktigt vävnaderna och stängde blodkärlen medan han arbetade sig in. När han hittade blindtarmen drog han upp den, skar av den och böjde stumpen under. Dr Kane är 60 år gammal och har opererat nästan 4 000 fall av blindtarmsinflammation. Han är inte heller någon främling när det gäller självoperationer, eftersom han amputerade ett av sina egna fingrar för två år sedan. Operationen i dag bevittnades av hans bror, dr Tom L. Kane, och två andra läkare, förutom sjuksköterskor. Han gick lika långt med operationen som han någonsin gör med ett fall och lät sina assistenter stänga såret… Han berättade för Times-reportern att han gjorde denna egen operation för att demonstrera säkerheten både för lokalbedövning vid en ”större operation” och för blindtarmsoperation… Den här gången hade han dagen innan opererat sig själv för ett ljumskbråck (efter en skada som han hade ådragit sig under en ridtur). Tydligen ”log dr Kane, som är frisk och stark för sin ålder (70 år), under hela operationen”.

”Legenden under fotografiet lyder som följer: ’En dramatisk bild, detta… Dr Kane, 70, skämtade med dessa sjuksköterskor när han använde kniven. År 1921 avlägsnade han sin egen blindtarm. Wotta man!””

Självförvållat kejsarsnitt med överlevnad för moder och foster.

”Ett ovanligt fall av självförvållat kejsarsnitt med överlevnad för moder och foster presenteras. Ingen liknande händelse hittades i en litteratursökning på Internet. På grund av brist på medicinsk hjälp och en historia av fosterdöd in utero, skar en 40-årig multiparös kvinna som inte kunde förlösa sig själv ensam vaginalt sin buk och livmoder och förlöste sitt barn. Hon överfördes till ett sjukhus där hon genomgick en reparation av snitten och var tvungen att förbli inlagd på sjukhus. Mor och barn överlevde händelsen. Ovanliga och extraordinära åtgärder för att bevara sin avkomma får ibland kvinnor att fatta extrema beslut som äventyrar deras eget liv. Sociala, pedagogiska och hälsomässiga åtgärder bör införas över hela världen, särskilt på landsbygden i utvecklingsländerna, för att undvika sådana extrema händelser.” Ytterligare detaljer (inklusive citat från mamman) finns i denna nyhetsartikel

. Relaterat innehåll: Discoblog: Discoblog: NCBI ROFL: Dåliga nyheter: Du har en tumör. Goda nyheter: den är riktigt söt!

Discoblog: NCBI ROFL: Har du fått ett anfall? Snabbt, lukta på min sko!

Discoblog: NCBI ROFL: Det är en mirakulös befruktning.

Vad är NCBI ROFL? Läs vår FAQ

!