Syfte: Att bestämma den terapeutiska effekten (lindring av huvudvärk av vaskulär typ) och biverkningarna av en långsam intravenös metoklopramidinfusion under 15 min jämfört med effekterna av en intravenös metoklopramidinfusion i bolus under 2 min vid behandling av patienter med nyligen insjuknad huvudvärk av vaskulär typ.

Material och metoder: Alla vuxna som behandlades med metoklopramid för huvudvärk av vaskulär typ var berättigade att delta i denna kliniska randomiserade dubbelblinda studie. I denna studie jämfördes effekterna av två olika hastigheter för intravenös infusion av metoklopramid under en period av 13 månader på en akutmottagning på ett universitetssjukhus. Under studien registrerades biverkningar och huvudvärkspoäng vid baslinjen (0 minuter) och sedan efter 5, 15, 30 och 60 minuter. Variansanalys med upprepade åtgärder användes för att jämföra läkemedlets effekt och biverkningar.

Resultat: Totalt 120 patienter som presenterade sig på akutmottagningen uppfyllde inklusionskriterierna. Av dessa fick 62 patienter (51,7 %) 10 mg metoklopramid som en långsam intravenös infusion under 15 min (SIG-gruppen) och 58 patienter (48,3 %) fick 10 mg metoklopramid intravenös bolusinfusion under 2 min (BIG-gruppen). 17 av de 58 patienterna i BIG-gruppen (29,3 %) och 4 av de 62 patienterna (6,5 %) i SIG-gruppen hade akatism (p = 0,001). Det fanns inga signifikanta skillnader mellan BIG- och SIG-grupperna när det gäller medelvärden för huvudvärk (p = 0,34) och inga biverkningar under studieperioden. Metoklopramid lindrade framgångsrikt huvudvärkssymtomen hos patienterna i både BIG- och SIG-gruppen.

Slutsats: Förbättring av huvudvärk och minskning av akathisia hos patienter med huvudvärk av vaskulär typ: Att sänka infusionshastigheten av metoklopramid är en effektiv strategi för att förbättra huvudvärken och minska förekomsten av akathisia hos patienter med huvudvärk av vaskulär typ.