IUD är ett litet preventivmedel som placeras i livmodern. Det finns två typer av spiral.

Kopparspiralen är en liten plastanordning med koppar lindat runt sin skaft.

Progestogenspiralen är en liten T-formad anordning med en cylinder som innehåller progestogen runt sin skaft.

Hur fungerar spiralen?

Och även om spiralen har använts i mer än 30 år för att förhindra graviditet är det fortfarande inte helt klarlagt hur den fungerar. Spiralen påverkar spermiernas rörelser och överlevnad i livmodern (livmodern) så att de inte kan nå ägget för att befrukta det. Spiralen förändrar också livmoderns slemhinna (endometrium) så att den inte är lämplig för graviditet och förhindrar att ett ägg – om det blir befruktat – utvecklas.

Hur väl fungerar det?

Ingen preventivmetod är 100 procent effektiv, men spiralen är 99,8 procent effektiv.

Fördelar

Både kopparspiralen och gestagenspiralen har följande fördelar:

• effektivt preventivmedel på lång sikt (minst fem år)
• lätt att underhålla, du kan inte glömma att använda det som du kanske skulle kunna göra med p-piller
• det är billigare än andra preventivmedel (dyrare till en början, men billigare på lång sikt)
• Om du vill kan du pröva på att bli gravid så snart det tas bort.

Den gestagena spiralen har den extra fördelen att den minskar menstruationsblödningen. Detta är en fördel för kvinnor som normalt skulle ha kraftiga eller långvariga menstruationer, eller som har kraftigare eller långvariga menstruationer med kopparspiralen.

Nackdelar

Både kopparspiralen och gestagenspiralen har följande nackdelar:

• Spiralen kan stötas ut ur livmodern, vanligtvis under en menstruation. Du kanske inte är medveten om att detta har hänt och bör alltid kontrollera att strängen sitter på plats.
• Och om än sällsynt, när en spiral misslyckas och en kvinna blir gravid, måste den tas bort så snart som möjligt. En spiral hos en gravid kvinna ökar risken för missfall.
• Det finns en liten risk för infektion under de tre veckorna efter insättning.
• Då bäckeninfektioner kan leda till infertilitet är det viktigt att du är särskilt försiktig när det gäller att skydda dig mot sexuellt överförbara infektioner.
• Spiralen kan perforera livmoderväggen. Detta är en mycket sällsynt händelse och kan inträffa när spiralen sätts in.
• Det finns risk för en ektopisk graviditet (där det befruktade ägget implanterar sig i äggledarna) när spiralen misslyckas. Detta är mycket sällsynt med kopparspiralen och ännu mer sällsynt med gestagenspiralen.

Gestagenspiralen kan också ha följande biverkningar:

• Oregelbundna blödningar eller menstruationer är troliga under de första tre till fem månaderna. Så småningom är det troligt att du har mycket få menstruationer alls.
• Det kan orsaka en liten ökning av sannolikheten för vaginal torrhet, rodnad, huvudvärk, illamående och akne.

Kopparspiralen kan leda till att dina menstruationer blir tyngre och mer smärtsamma.

Vem kan använda en spiral?

• Kvinnor med låg risk att få sexuellt överförbara infektioner.
• Kvinnor som inte kan eller vill ta p-piller.

Vem bör inte använda en spiral?

• Kvinnor som löper långvarig risk att få sexuellt överförbara infektioner (STI) bör inte få en spiral.
• Kvinnor som har odiagnostiserade vaginala blödningar.
• Kvinnor med bäckeninflammation (PID).

För att få en spiral monterad

För att få en spiral monterad bör du:

• ha ett screeningprov för livmoderhalsen och svabbprover för att utesluta eventuella bäckeninfektioner
• säkra dig om att du inte är gravid (så låt antingen spiralen sättas in omedelbart efter din menstruation eller använd ett pålitligt preventivmedel tills den kan monteras).

Hur spiralen sätts in

Du kommer att placeras i samma position på kliniken som om du skulle genomgå ett screeningprov för livmoderhalsen. Ett spekulum placeras i din vagina och din livmoderhals rengörs med ett antiseptiskt medel. Livmoderns längd mäts och spiralen placeras inuti genom livmoderhalsen eller öppningen till livmodern. Snöret klipps av så att det ligger väl upp i slidan. Du eller din sexpartner kommer inte att märka det, men du ska kunna känna strängen om du sträcker dig ända upp i slidan.

Du kommer att vänta på kliniken i cirka 15 minuter för att försäkra dig om att du inte känner något onödigt obehag eller smärta.

Det är viktigt att du inte har samlag eller använder tamponger under 48 timmar efter insättningen för att förhindra infektion.

Vad händer om jag känner att något är fel?

Kontakta din läkare när:

• strängen känns som om den är kortare eller längre än normalt eller om du inte kan känna strängen alls. Detta innebär att spiralen kan ha förskjutits. Det är viktigt att kontrollera strängens längd efter varje menstruation
• du upplever ihållande smärta i ländryggen eller i buken, särskilt om den är förknippad med feber
• du har ett ovanligt flytningar eller en ovanlig blödning eller det finns smärta vid samlag
• eller din partner har haft en annan sexuell erfarenhet som ökar din exponering för en sexuellt överförbar infektion
• sex veckor efter insättandet och sedan när ditt regelbundna screeningprov för livmoderhalsen ska göras.

Hur du kan få mer information

• Din lokala läkare (GP)
• Women’s Welcome Centre (endast Victoria)
  Tel: (03) 8345 3037 eller 1800 442 007 (landsbygdsbor)
• Family Planning Victoria
  Tel: (03) 9257 0116. Om du är under 25 år kan du också ringa Action Centre (03) 9660 4700 eller 1800 013 952 (landsbygdsbor)

Information om långverkande reversibla preventivmedel (LARC), inklusive spiraler, finns också tillgänglig på arabiska, kinesiska, hindi och vietnamesiska – se avsnittet Nedladdningar på den här sidan.