Hiv-infektion och aids har förknippats med många komplikationer, förmodligen till följd av nedsatt immunitet mot infektion. Sporadiska fall och små kohorter av patienter med reumatiska och autoimmuna syndrom har beskrivits, men epidemiologiska data om prevalensen är sällsynta.
Forskare har studerat epidemiologin för inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar (IAD) hos patienter som lever med hiv (PLHIV). De undersökte specifikt prevalensen av 26 IAD bland PLHIV med hjälp av en stor fransk multicenter hive-kohort under cART-eran (från januari 2000 till juli 2013).
Studiekohorten omfattade 33 403 PLHIV. De identifierade 1381 patienterna med en IAD identifierades. De vanligaste IAD:erna inkluderade:
- {soriasis
- Sarkoidos
- Rheumatoid artrit
- Ankyloserande spondyloartrit
- Graves sjukdom
- Autoimmun hemolytisk. anemi
- Immun trombocytopeni
- Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom
Förekomsten av systemisk lupus erythematosus och multipel skleros var låg.
De flesta patienter (59 %) utvecklade IAD efter hivinfektion med en genomsnittlig fördröjning på 10,6 ± 6,4 år.
De bekräftade att hepatit C-koinfektion var betydligt vanligare hos patienter med psoriasis, Graves sjukdom och immun trombocytopeni. Hepatit B var vanligare hos dem med immun trombocytopeni och autoimmun hemolytisk anemi.
Av de patienter som utvecklade IAD efter diagnosen av hiv-infektion stod 572 (70 %) på antiretroviral terapi och 419 av dem (73 %) hade en icke påvisbar hiv-viral belastning.
Vår studie visade att en del IAD inte är sällsynta bland PLHIV och att de oftast förekommer hos patienter med immunvirologisk kontroll under cART.