Efter en förlossning är många kvinnor inte sugna på att gå igenom hela processen igen, men andra ser fram emot att få sitt nästa barn så snart som möjligt.
Om du tillhör det sistnämnda lägret är det viktigt att veta att det är viktigt att ge tillräckligt med tid mellan förlossningen och befruktningen av nästa barn för att se till att både mamma och barn förblir friska.
När det är säkrast att bli gravid igen
Det ideala intervallet mellan en levande födsel och befruktningen av nästa graviditet är 18 till 24 månader. Som ett minimum bör det vara minst sex månader mellan förlossning och befruktning.
Det är dock viktigt att notera att detta gäller tidpunkten mellan förlossning och befruktning – inte tidigt missfall och befruktning. Det verkar inte finnas någon fördel med att vänta med att bli gravid för kvinnor som har haft ett missfall.
Varför vänta?
Forskningen säger oss att graviditeter som befruktas före 18 månader efter en förlossning är förknippade med flera potentiella komplikationer, bland annat för tidig förlossning, låg födelsevikt, anemi hos modern och medfödda missbildningar.
Riskerna tycks öka avsevärt i graviditeter som utformades mindre än sex månader efter den tidigare förlossningen.
För kvinnor som har fått kejsarsnitt och överväger att pröva förlossning efter kejsarsnitt – även kallad vaginal förlossning efter kejsarsnitt – är risken för livmoderruptur i samband med förlossningen högre om det inte finns tillräckligt med tid mellan förlossning och utformning. Uterusruptur är ett sällsynt men allvarligt tillstånd där livmodern går sönder, så det är verkligen bäst för dessa kvinnor att vänta 18 månader mellan förlossning och befruktning.
Det kan vara svårt att vänta, särskilt när det kan ha tagit lång tid att bli gravid vid den föregående graviditeten. Med tanke på att vissa kvinnor som är äldre eller har haft infertilitet tidigare kan vara oroliga för sin förmåga att bli gravida om de väntar, bör förlossningsläkare ha en diskussion i det fallet om de relativa riskerna och fördelarna med att fördröja graviditeten.
Kan graviditeterna ligga för långt ifrån varandra?
Med fem eller fler år mellan en tidigare förlossning och befruktning finns det också vissa ökade risker. Den perfekta tidpunkten ligger mellan cirka 12 månader och fem år efter den tidigare förlossningen.
Forskningen visar att kvinnor som blev gravida mer än fem år efter den tidigare förlossningen hade en ökad risk för preeklampsi, förlossning som går onormalt långsamt framåt, disproportion mellan huvud och bäcken (där barnets huvud eller kropp är för stort för att få plats i moderns bäcken) och andra svårigheter i samband med förlossningen.
Slutsatsen
Säkra graviditetsavstånd är visserligen en av de viktigaste faktorerna, men det är bara en av många aspekter att ta hänsyn till när man planerar en graviditet.
Världshälsoorganisationen rekommenderar till exempel två års amning, och American Academy of Pediatrics rekommenderar amning under minst barnets första levnadsår, och fortsatt amning har fördelar för barnet. Det är säkert att amma under graviditeten, men det innebär sina egna utmaningar.
Det är också viktigt att bedöma familjens sociala, känslomässiga och ekonomiska resurser. Vid förberedelser bör kvinnor ta ett folsyratillskott i tre månader före befruktningen. Folsyra är så viktigt för ett växande foster att många vårdgivare till och med rekommenderar att alla kvinnor i fertil ålder tar ett dagligt tillskott som innehåller folsyra.
Som med många hälsobeslut är det bäst att prata med din vårdgivare om dina individuella hälsoförhållanden när du är redo att bli gravid igen.