För att en kvinna ska bli gravid krävs vaginal ejakulation, befruktning och implantation. För att detta ska ske måste kvinnan vara i sina fertila dagar, ägglossning måste inträffa, annars kan ägget och spermierna inte mötas, så det finns ingen chans till graviditet.

I ett ungt, friskt par utan fertilitetsproblem har varje sexuellt möte under den fertila perioden en chans på 18-25 % att bli gravid. Efter ett år är 85 % av de par som vill bli gravida graviditet.

Det rekommenderas därför att man inte besöker en klinik för assisterad befruktning förrän efter minst ett år av regelbundet oskyddat sex, eller 6 månader i par där kvinnan är över 37 år, eftersom det är mycket troligt att en naturlig graviditet kommer att uppstå spontant.

Nedan finns ett index med alla punkter som vi kommer att diskutera i den här artikeln.

Hur och när kan man bli gravid?

Om paret använder något preventivmedel är det första man bör göra att sluta använda det, eftersom man måste ha oskyddat sex för att bli gravid.

Om du använder hormonella preventivmedel bör du vara medveten om att det kan ta längre tid, eftersom de första cyklerna efter att du slutat med preventivmedel kan resultera i ägg av dålig kvalitet eller förändrad ägglossning.

För att öka chansen till graviditet bör samlag äga rum under de fertila dagarna, dvs. de dagar som ligger nära ägglossningen. Kvinnans könsorgan måste vara fria, dvs. en naturlig graviditet kan inte ske med blockerade äggledare. Dessa måste vara genomträngliga för att spermier ska kunna passera till ägget så att befruktning kan ske.

Å andra sidan måste mannen ha minst 15 miljoner spermier per milliliter, och av dessa måste minst 32 % vara tillräckligt rörliga, det vill säga ha god motilitet. Det är möjligt att få en naturlig graviditet med lägre värden på spermakvaliteten, men det kan vara mer komplicerat.

För att känna till mängden spermatozoer och för att utvärdera andra aspekter av sperman, t.ex. om rörligheten är tillräcklig, måste en spermaanalys göras. För mer information om detta test, se denna artikel: Vad är en spermaanalys och hur görs den?

Det finns ett antal tips som du kan följa om du vill bli gravid snabbt:

• Undvik skadliga ämnen som tobak, alkohol och droger
• Rök inte, alkohol och droger
• Ät en balanserad, hälsosam kost
• Minska eller undvik kaffe och te
• Motionera måttligt och regelbundet
• Har regelbundet samlag och på dina fertila dagar
• Har en balanserad, hälsosam kost
• Minska eller undvik kaffe och te
• Håller dig i form
• Håll dig i fysisk form
• Har regelbundet sex och på dina fertila dagar
• Konsultera din läkare om du vill ta kosttillskott som vitaminer och mineraler

En hälsosam livsstil gynnar både mäns och kvinnors fertilitet, underlättar befruktningen och ökar sannolikheten för graviditet.

Hur uppstår en graviditet?

I följande avsnitt visar vi dig steg för steg de tre viktiga processer som måste äga rum för att en graviditet ska uppstå.

Penetration i vaginalen och utlösning

Detta är ett nödvändigt villkor för att en naturlig graviditet ska uppstå. Penisen förs in i slidan, och vid ejakulationen passerar spermatozoerna från testiklarna in i penis, omges av sädesvätska som utsöndras av körtlar som är knutna till urinröret och deponeras i botten av slidan.

Spermiernas ankomst till äggledarna

När de väl har deponerats i slidan möter spermierna ogynnsamma pH-värden som de måste övervinna för att passera genom livmoderhalsen på jakt efter äggledarna, där ägget finns.

De måste själva passera genom livmoderhalsen, vilket gör det svårt att passera under den icke-fertila perioden och lättare under ägglossningsdagar.

Spermierna ansamlas i livmoderhalsens hålor och måste genomgå en hyperaktivering som gör att de kan befrukta oocyten. De måste sedan aktivt simma ut ur hålen och ta sig till äggledarna.

För mer information om hur spermier når äggledarna, klicka här: Spermiernas väg till ägget.

Fruktning av ägget

I äggledarna, om samlaget har ägt rum under den fertila perioden, väntar det nyligen ägglade ägget på att spermier ska anlända, som kan leva i cirka 72 timmar i kvinnans reproduktiva system.

Ägget kan leva i cirka 24 timmar från det att det lämnar äggstocken, så den fertila perioden är cirka 4 dagar, under vilken samlag är mer sannolikt att resultera i graviditet.

När ägget och spermien möts sker befruktning, vilket innebär att de två könscellerna smälter samman och bildar ett embryo.

Hela befruktningsprocessen består av följande steg:

• Penetration av corona radiata: Spermierna tränger in i det cellskikt som omger ägget, som kallas corona radiata.
• Penetration av zona pellucida: Spermierna penetrerar det glykoproteinskikt som bildar zona pellucida med hjälp av akrosomet vid dess spets, som innehåller hydrolytiska enzymer som löser upp denna struktur.
• Membranfusion: När spermatozons membran kommer i kontakt med äggets membran smälter de samman så att spermatozons huvud, mittdel och svans kommer in i äggets inre. Denna sammansmältning av membranen leder till en rad förändringar i ägget som hindrar ytterligare spermier från att komma in, och den kvinnliga pronukleusen bildas. Den manliga pronukleusen bildas när spermien rör sig mot den kvinnliga pronukleusen, huvudets kärna sväller och svansen lossnar från huvudet för att degenerera.
• Pronukleusfusion: Pronukleus är könscellernas kärnor, som genom meiosen innehåller hälften så många kromosomer som kärnorna i resten av kroppens celler. När de manliga och kvinnliga pronotiska kärnorna har bildats blir de moderliga och faderliga kromosomerna synliga och arrangeras tillsammans för att bilda zygotens kärna.

För att lära dig mer om befruktning kan du klicka här: Hur mänsklig befruktning går till.

Implantation av embryot

Efter befruktningen kallas det befruktade ägget för zygot. Det delar sig och ger upphov till embryot, som kommer att fortsätta att dela sig och ta sig till livmodern så att implantation och därmed graviditet kan äga rum.

För att embryot ska kunna implantera sig måste en blastocyst bildas, vilket är en specifik organisation av embryonala celler där det finns en inre cellmassa, från vilken embryot uppstår, och ett yttre cellskikt som kommer att bilda moderkakan.

Vid implantation, som framgår av bilden nedan, kommer det yttre cellskiktet i kontakt med och tränger in i livmoderslemhinnan så att de placentastrukturer som ska ge näring åt embryot och avlägsna dess avfall kan bildas.

För att implantation ska lyckas är det viktigt att livmoderslemhinnan är i optimalt skick, vilket dr Miguel Dolz förklarar i sin intervju med oss. Miguel Dolz berättade i en intervju om vikten av det lager som täcker livmoderns insida:

För mer information om embryoimplantering se den här artikeln: Embryoimplantering.

Om du vill veta vad som händer efter att embryot har planterats in i moderns livmoder kan du klicka på den här länken: Graviditet månad för månad.

Frågor från användare

Hur många spermatozoer krävs för att befrukta ett ägg?

Även om det bara är en enda spermie som kommer in i ägget och ger upphov till embryot, behövs det många fler i ejakulatet, eftersom de måste gå igenom en hinderbana och tränas tills de når ägget: slidan, livmoderhalsen, livmodern, äggledaren och ampullan, som är den del av äggledaren där befruktningen äger rum.I bästa fall når några hundra tusen av de miljontals spermier som ejakuleras rätt äggledare, och när de väl är nära ägget måste de bryta sig igenom de höljen som omger det, tack vare en minipump i deras huvud som kallas akrosom, som genomborrar skikten runt ägget. Det krävs många spermier för att erodera äggets lager, som inte kommer att befrukta det, tills det kommer en spermie, som inte är den snabbaste men den mest lämpliga, som hittar en fri väg och ansluter sig till äggets inre membran, och det är den som går in i cellen och befruktar ägget.

Vad är mina fertila dagar?

Dagen efter ägglossningen, dagen för ägglossningen och de tre dagarna före ägglossningen är kvinnans fertila dagar, det vill säga dag 11-15 i cykeln ungefär. Spermier kan leva i kvinnans könsorgan i cirka 3-4 dagar, så om de anländer innan ägglossningen inträffar väntar de på att träffa ägget. Om du har regelbundna menstruationer kan du räkna 14 dagar innan du förväntar dig nästa menstruation, vilket är ungefär den dag då du har ägglossning. Ovulationstester mäter toppen av ägglossningshormonet LH eller luteiniserande hormon, som stiger i nivå strax före ägglossningen, så de är ett effektivare sätt att beräkna dina fertila dagar. Om du har oregelbundna menstruationer, eller månader utan menstruation, är det tillrådligt att konsultera en gynekolog om du är ute efter en graviditet, för om ägget inte befinner sig i äggledaren i väntan på spermier kommer en naturlig graviditet inte att inträffa.

Hur många dagar varar ägglossningen?

Ägglossningsfasen, det vill säga den period då ägget frigörs och är redo att befruktas, varar ungefär 24 timmar. Ägglossningen inträffar i mitten av menstruationscykeln, ungefär dag 14. När ägget väl är frigjort har det bara en livslängd på 24 timmar, så om det inte blir befruktat inom denna tid dör det och stöts ut genom menstruationen.

Kan jag bli gravid när jag har mens?

Tyvärr inträffar ägglossningen teoretiskt sett 14 dagar före menstruationen, men ibland, när cykeln är oregelbunden eller kort, inträffar ägglossningen vid samma tidpunkt som föregående menstruation, vilket är anledningen till att det finns graviditeter som inträffar under menstruationen, även om det är sällsynt.De flesta kvinnors menstruationscykler varar i 28 dagar, men andra kvinnor har kortare cykler och kan därför få ägglossning innan de har avslutat sin menstruation. Ju kortare cykeln är, desto närmare är ägglossning och menstruation, och därför kan graviditet uppstå. Om vi lägger till det faktum att spermierna stannar kvar i kvinnans könsorgan i 3-4 dagar kan befruktning ske, och samma sak kan hända med kvinnor som har oregelbundna cykler, eftersom det är svårt att förutsäga tidpunkten för ägglossning. Det finns också kvinnor som har ägglossning tidigt, på den 10:e dagen i cykeln i stället för den 15:e, och som alltid räknar med 28-dagarscykler. Det är alltså möjligt att de kan bli gravida om de har oskyddat sex under sin menstruation. Om du vill ha mer information om möjligheten till graviditet i samband med menstruation kan du läsa den här artikeln: Kan jag bli gravid när jag har mens?

Om jag har mens, är det möjligt att ha blivit gravid tidigare?

Menstruation är en lossning av livmoderslemhinnan från den föregående cykeln och inträffar när det inte har inplanterats något embryo.Därför finns det i allmänhet ingen graviditet om du har din menstruation.

Om jag har tre normala menstruationer och den fjärde är försenad, kan jag då ha blivit gravid före den första?

Nej, inte alls. Varje menstruation är en cykel utan embryo, så om du har haft oskyddat samlag före en serie regelbundna menstruationer är detta inte orsaken till en enstaka fördröjning.

Kan graviditet inträffa utan penetration eller samlag?

Nej, graviditet kan inte inträffa genom onani, anala penetrering eller vaginal gnidning. Vaginal penetration är ett oundgängligt villkor för att en graviditet ska kunna uppstå.

Ska det finnas en chans till graviditet utan ejakulation? Kan jag bli gravid med pre-seminalvätska?

Det finns olika åsikter om närvaron av spermatozoer i pre-seminalvätska, men den berömda ”omvändningen” är ansvarig för många oönskade graviditeter, så om det finns penetration finns det ingen preventiv säkerhet. Om du vill veta mer om möjligheten till graviditet med pre-seminalvätska, gå till den här länken: Preseminalvätska.

Hur länge kan jag veta om jag är gravid?

Omkring 15 dagar efter samlag kan en kvinna ta ett graviditetstest för att ta reda på om hon är gravid. Det är alltid rekommenderat att vänta med att göra testet tills menstruationen är försenad.

Bibliografi

Författare och medarbetare