Pepto-Bismol är ett receptfritt läkemedel som används för att behandla diarré och magbesvär – hur fungerar det och hur lång tid tar det?

Pepto-Bismol är ett vanligt förekommande läkemedel för att lindra symtom på magbesvär, diarré, illamående, halsbränna och matsmältningsbesvär. Det är ett receptfritt läkemedel och kräver inget recept från en läkare. Pepto-bismol anses vara ett effektivt alternativ som fungerar för att behandla milda symtom på diarré och magbesvär.

Detta läkemedel har använts för att behandla och förebygga resenärsdiarré, ett tillstånd som drabbar ungefär mellan 20 och 50 procent av turister som besöker utvecklingsländer. Resenärsdiarré orsakas oftast av bakterier som Escherichia coli (E. coli), som vanligtvis finns i förorenad mat och vatten. En studie från 2003, publicerad i International Journal of Antimicrobial Agents, tyder på att läkemedlet var mindre effektivt för att förebygga resenärsdiarré i jämförelse med antibiotika.

På läkares inrådan kan Pepto-Bismol användas för att behandla magsår eller sår i tolvfingertarmen, orsakat av bakterieinfektioner som Helicobacter pylori (H. pylori) i mag- och tarmkanalen. Enligt flera studier har detta läkemedel, som förskrivs tillsammans med andra läkemedel såsom en protonpumpshämmare som en del av en fyrdubbel behandlingsregim, kunnat göra sig av med cirka nittio procent av H. pylori i matsmältningskanalen.

Hur fungerar Pepto-Bismol?

Pepto-Bismol innehåller den aktiva beståndsdelen bismuth subsalicylat. Bismut uppvisar antibakteriella, antidiarréella och antiinflammatoriska egenskaper.

Pepto-bismol fungerar genom att belägga väggarna i mag-tarmkanalen och bildar ett skydd mot magsyra. Det kan fungera som ett antacidum, vilket kan bidra till att minska symtomen i samband med magbesvär, halsbränna och matsmältningsbesvär.

Läkemedlet kan behandla diarré genom att stimulera absorptionen av vätska och elektrolyter (natrium och klorid), vilket leder till en minskning av vätskeförlusten. Det hämmar bildningen av prostaglandiner, vilket bidrar till att minska inflammation och överdriven rörelse i mag-tarmkanalen. Det hindrar också tarmsekret som orsakas av E. coli och binder toxiner för att döda de infektiösa bakterierna.

Pepto-Bismol tas oralt genom munnen. När det kommer in i magsäcken hydrolyseras bismut subsalicylat till bismut och salicylsyra. Salicylsyran absorberas fullständigt i blodet i tunntarmen, medan bismutföreningen bildar bismutsalter. Vismutsalterna bidrar till att hämma bakteriernas tillväxt och bindning på mag-tarmväggen. Detta gör det möjligt för läkemedlet att bli av med H. pylori samt läka eventuella sår.

Pepto-Bismol finns i två former: oral suspension (vätska) och tabletter, som kan vara antingen tuggbara eller icke-tuggbara. De tuggbara tabletterna löses i allmänhet upp i munnen så att de antingen kan tuggas eller sväljas. De tabletter som inte kan tuggas och måste sväljas hela med vatten.

Patienterna ska ta medicinen enligt läkarens eller apotekets anvisningar. Doseringen beror vanligtvis på individens ålder och medicinska tillstånd.

Hur länge tar det för Pepto-Bismol att verka?

Personer som tar Pepto-Bismol kan i allmänhet förvänta sig att det börjar verka inom 30 till 60 minuter. De kan upprepa sin dos efter cirka 30 minuter och rekommenderas att ta upp till åtta doser på en dag.

Risker och biverkningar av att ta Pepto-Bismol

Patienter rekommenderas i allmänhet att ta Pepto-Bismol i upp till två dagar. Detta beror på att medicinen kan öka deras risk för biverkningar om den tas mer än två dagar.

En vanlig biverkning av Pepto-Bismol är mörk eller svart tunga och avföring. Denna biverkning är tillfällig tills personen har slutat ta läkemedlet.

Andra biverkningar som förknippas med läkemedlet är förstoppning, diarré, öronljud, illamående, ångest och muskelspasmer. Dessa biverkningar anses vara allvarliga och personer som upplever dem måste omedelbart kontakta sin läkare för att söka läkarvård.

Läkemedlet rekommenderas inte till patienter med medicinska tillstånd, vilket inkluderar blödningsstörningar som hemofili, aktiva gastrointestinala sår, gikt eller diabetes. De måste konsultera en läkare innan de bestämmer sig för att ta Pepto-Bismol. Personer som tar mediciner med höga halter av salicylat eller antikoagulantia (blodförtunnande medel), rekommenderas att inte ta Pepto-Bismol.

Personer som visat sig vara känsliga för aspirin rekommenderas att undvika att ta Pepto-Bismol eller andra mediciner som innehåller bismut subsalicylat. Detta eftersom de kan vara intoleranta mot salicylat och potentiellt utveckla en allergisk reaktion mot läkemedlet.

Pepto-Bismol under graviditet eller amning

Kvinnor som är gravida eller ammar, rekommenderas att prata med sin läkare innan de bestämmer sig för att ta Pepto-Bismol. Läkemedlet rekommenderas i allmänhet inte för kvinnor under graviditet. Detta kan bero på risken att absorbera salicylat, som kan passera placentan. Det förskrivs inte till gravida kvinnor i andra och tredje trimestern eftersom det eventuellt är kopplat till ökad risk för blödning under förlossningen.

Enligt Center for Disease Control and Prevention (CDC) och vissa forskningsstudier rekommenderas att kvinnor som ammar inte ska ta läkemedlet eftersom det potentiellt kan gå över i bröstmjölk. Det kan dock behövas mer forskning för att bedöma säkerheten vid användning av Pepto-Bismol under graviditet eller amning.

Pepto-Bismol för barn

Föräldrar med barn under tolv år rekommenderas att rådgöra med sin läkare innan de bestämmer sig för att använda Pepto-Bismol till sitt barn. Det finns en form av läkemedlet (tuggtabletter) tillgänglig för barn där tillverkarna har ersatt bismut salicylat med en annan aktiv ingrediens, kalciumkarbonat. Det rekommenderas att barn under två år inte använder läkemedlet i någon form, på grund av riskerna att ackumulera bismut, magnesium eller aluminium.

Barn eller ungdomar som har återhämtat sig från virusinfektioner som vattkoppor eller influensa rekommenderas att inte använda Pepto-Bismol. Detta eftersom läkemedlet potentiellt kan öka risken för att utveckla Reyes syndrom, en progressiv hjärnsjukdom som leder till svullnad i hjärnan och levern.

Skrivet av Ranjani Sabarinathan, MSc

Budisak P, Abbas M. Bismuth Subsalicylate. . I: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560697/

Ericsson CD. Resenärsdiarré. Int J Antimicrob Agents. 2003;21(2):116-124. doi:10.1016/s0924-8579(02)00282-0

de Boer WA, Tytgat GN. Regelbunden översyn: behandling av Helicobacter pylori-infektion. BMJ. 2000;320(7226):31-34. doi:10.1136/bmj.320.7226.31

Testerman TL, Morris J. Beyond the stomach: an updated view of Helicobacter pylori pathogenesis, diagnosis, and treatment. World J Gastroenterol. 2014;20(36):12781-12808. doi:10.3748/wjg.v20.i36.12781

Thazhath SS, Haque M, Florin TH. Oral bismuth för kroniska svårbehandlade diarrétillstånd?. Clin Exp Gastroenterol. 2013;6:19-25. doi:10.2147/CEG.S41743

Gorbach SL. Bismutbehandling vid gastrointestinala sjukdomar. Gastroenterology. 1990;99(3):863-875. doi:10.1016/0016-5085(90)90983-8

Pepto-Bismol. Hämtad från https://www.nhs.uk/medicines/pepto-bismol/#:~:text=How%20long%20does%20it%20take,8%20doses%20in%2024%20hours.

Black RA, Hill DA. Icke receptfria läkemedel under graviditet. Am Fam Physician. 2003;67(12):2517-2524.

Är det säkert att använda Pepto-Bismol under graviditet eller amning? Hämtat från https://www.healthline.com/health/pregnancy/pepto-bismol-during-pregnancy-breastfeeding#safety-during-pregnancy

Kan man ta Pepto Bismol när man ammar? Hämtad från https://www.momjunction.com/articles/pepto-bismol-when-breastfeeding_00463388/#Citation4

Är Pepto-Bismol säkert för barn? Hämtad från https://www.verywellfamily.com/pepto-bismol-and-kids-2634641#:~:text=In%20This%20Article&text=Children’s%20Pepto%20Antacid%20is%20available,in%20children%20under%20home%20age%2012.

Bild av Clker-Free-Vector-Images från