FMetoden misstänkte att patienten hade infektiös mononukleos orsakad av Epstein-Barr-virus. Hon utförde en bukundersökning, men det fanns inga tecken på hepatosplenomegali. Andra kännetecken på mononukleos kan vara illamående, anorexi utan kräkningar, uvulärt ödem, generaliserad symmetrisk lymfadenopati och letargi.

Förvaltningsläkaren rekommenderade stödjande åtgärder, inklusive ibuprofen och/eller paracetamol mot smärta och feber, rikligt med vätska och vila. Patienten skickades till laboratoriet för ett Monospot-test, och resultatet kom tillbaka positivt dagen därpå. Då rekommenderade FP också att undvika kontaktsporter under de närmaste månaderna på grund av risken för mjältbråck i samband med mononukleos. Vid ett uppföljningsbesök en vecka senare mådde patienten något bättre men hade fortfarande en viss trötthet, faryngit och lymfadenopati. Lyckligtvis var detta början på sommarsemestern för studenten, så hon kunde ta ledigt för att återhämta sig.

Foto med artighet av Tracey Cawthorn, MD. Texten för Photo Rounds Friday är en artighet av Richard P. Usatine, MD. Detta fall är anpassat från: Williams, B, Usatine R, Smith M. Pharyngitis. In: Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Color Atlas of Family Medicine. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:213-219.

För att få veta mer om Color Atlas of Family Medicine, se: http://www.amazon.com/Color-Family-Medicine-Richard-Usatine/dp/0071769641/ref=dp_ob_title_bk

Du kan nu få den andra upplagan av Color Atlas of Family Medicine som en app för mobila enheter genom att klicka på den här länken: http://usatinemedia.com/