- Oktober 9, 2012
- Av Dr. James Pendleton, Psychotropic News Contributor
Generaliserad ångest (GAD) är den vanligaste diagnosen av ångest bland vuxna. Symtom på GAD inkluderar överdriven oro eller rädsla som stör det dagliga livet. För yngre vuxna finns en mängd data som visar på effektiviteten och säkerheten hos Lexapro (escitalopram) vid behandling av GAD. Det finns dock betydligt mindre information om behandlingsresultat för äldre vuxna.
Undersökningar visar att minst 7 % av de vuxna på boenden genomgår behandling för GAD. De som bor på egen hand kan uppleva GAD i ännu högre grad. Den äldre befolkningen som helhet upplever humörproblem i oproportionerligt högre grad. Dessutom har äldre personer ofta samtidiga tillstånd som demens eller svår depression. Av bland annat dessa skäl reagerar äldre personer med GAD ofta dåligt på behandling. En studie som publicerades i Journal of the American Medical Association kastade ljus över frågan om Lexapro är ett bra val för äldre vuxna, men fortfarande finns det fler frågor än svar.
Studieförfattarna rekryterade 177 försökspersoner i åldern 60 år eller äldre med bekräftade diagnoser av GAD. Ungefär hälften av deltagarna fick en 12 veckors behandling med Lexapro, medan resten fick placebo. En mängd olika psykologiska tester administrerades för att mäta svaret på behandlingen. Självrapportering vägde också tungt i slutresultatet.
För att biverkningar utgör ett potentiellt allvarligare bekymmer bland äldre vuxna togs vitala tecken med jämna mellanrum. I slutet av 12-veckorsstudien visade Lexapro-gruppen en signifikant förbättring av GAD-symptomen. Biverkningarna var mestadels mindre och inkluderade trötthet och sömnstörningar. Regelbundna kontroller av vitala tecken bekräftade att Lexapro inte orsakade några hjärtfel hos någon av deltagarna.
En av de intressanta fynden från denna studie är observationen att Lexapro skiljde sig från placebo först vid vecka 4. Detta fynd belyser det faktum att följsamhet till en behandlingsregim är en viktig, men ibland försummad, komponent för att generera fördelar för individen. Geriatriska personer är i själva verket mer benägna att missa doser eller sluta ta medicin helt och hållet, särskilt om det går två eller tre veckor utan att deras ångest förändras. Lägg till denna omständighet det faktum att äldre personer ofta har ytterligare diagnoser och nedsatt kognitiv funktion, och denna population blir mycket mer utsatt…. Primärvårdsläkare måste se till att betona Lexapros långsamverkande karaktär när de undersöker äldre för ångestproblem.
Referens: