Gileads Sovaldi – med tillstånd av Gilead

Den amerikanska kostnaden på 84 000 dollar för Sovaldi är mycket låg. behandlingspriset som Gilead Sciences ($GILD) tar ut för sitt hepatit C-läkemedel Sovaldi har framkallat vädjanden från politiker och hot från betalare, som säger att det amerikanska sjukvårdssystemet inte kan bära kostnaden. Men Gilead har stått fast och insisterat på att det kommer att spara pengar för betalarna i det långa loppet, även om företaget drar in miljarder dollar varje kvartal. Men i Indien kommer Gilead att erbjuda läkemedlet med en rabatt – en rabatt på 99 %.

Läkemedelstillverkaren har sagt till Times of India att läkemedlet kommer att kosta 900 dollar (cirka 54 000 rupier) i Indien för en tolvveckorsbehandling. Priset kan komma att sjunka ytterligare efter att Gilead utarbetat avtal med flera indiska generikatillverkare för att producera läkemedlet för den lokala marknaden, sade Gileads vice verkställande direktör Gregg Alton till tidningen. Företaget måste fortfarande slutföra kliniska prövningar i Indien.

”Prissättningen av Sovaldi i Indien på 300 dollar per flaska är vår låginkomstprissättning, liknande det pris som förhandlats fram med Egypten för dess statliga program”, sade Alton i ett uttalande. ”Vi hoppas att med lokal produktion av våra partners i Indien, högre volymer och fortsatt forskning & utveckling av läkemedlet kommer att leda till en ytterligare prissänkning i ett senare skede.”

Gileads EVP Gregg Alton

Alton förklarade att företaget har tre prisnivåer som det använder vid förhandlingar, räknat på ett lands inkomst per capita och förekomst av hepatit C: låginkomst, låg medelinkomst och övre medelinkomst. Världshälsoorganisationen säger att Indien har cirka 12 miljoner kroniskt drabbade av hepatit C. Enligt Världsbanken var Indiens inkomst per capita mellan 2009 och 2013 i genomsnitt 1 499 dollar. Det kan jämföras med USA som ligger på 53 143 dollar. Enligt tidningen kostar de nuvarande behandlingarna för sjukdomen i Indien cirka 6 000 dollar och kräver en 24- till 48-veckors injektionskur med injektionsmedel som har allvarliga biverkningar. Så Sovaldi kommer att vara billigare och lättare att administrera, med färre biverkningar och möjlighet att bota många av fallen.

Läkemedelstillverkare har andra överväganden att ta hänsyn till när de prissätter viktiga men dyra läkemedel i Indien. Regeringen har, och har utnyttjat, befogenheten att bevilja en tvångslicens för ett läkemedel som den anser vara viktigt men för dyrt för den indiska marknaden, där få människor är försäkrade. När detta sker förlorar läkemedelstillverkaren inte bara direktförsäljning i Indien utan riskerar också att förlora kontrollen över sin produkt. Indien använde bestämmelsen för att bevilja Natco en licens för Bayer HealthCares cancerläkemedel Nexavar, och det tyska företaget står nu inför rätta för att försöka hindra Natco från att sälja läkemedlet utanför Indien. Natco har bett den statliga patentmyndigheten att blockera Gileads patent för läkemedlet i det landet, vilket skulle ge företaget en chans att producera det själv.

Men alla dessa faktorer kommer sannolikt inte att hålla kritiker av Sovaldis pris i USA. från att peka på Indien som ett bevis på att läkemedelstillverkaren skulle kunna göra bättre ifrån sig när det gäller priset i USA. Gileads chefer har kallats in för att förklara sin prissättning inför kongressen efter att forskning från Georgetown University och Kaiser Family Foundation funnit att Sovaldi kommer att öka läkemedelsutgifterna för Medicare Part D med så mycket som 6,5 miljarder dollar bara under 2015. Det skulle leda till att de totala läkemedelsutgifterna för Medicare ökar med 8 %.

Och apoteksförvaltaren Express Scripts ($ESRX), som sköter läkemedelsersättningen för en stor del av den privata försäkringsmarknaden i USA, försöker samla en koalition för att vägra att använda Sovaldi efter att en konkurrent har kommit ut på marknaden, vilket kan ske så tidigt som i höst. Reaktionen på Sovaldis pris är ungefär densamma i Europa, där 14 länder kommer att dela information för att hjälpa varandra att förhandla fram bättre priser för läkemedlet, även om Gilead sannolikt kommer att prissätta det lägre där än i USA.

Hittills har Gilead lyckats skaka av sig dessa hot och skörda frukterna av den mest framgångsrika läkemedelslanseringen någonsin. När företaget rapporterade sitt resultat för andra kvartalet förra månaden sade det att Sovaldi sedan lanseringen i december har förskrivits till 80 000 patienter i USA och Europa. Under de två första kvartalen i år har läkemedlet dragit in 7,8 miljarder dollar. Men en mängd andra aktörer har konkurrerande läkemedel under utveckling eller väntar på godkännande, och marknadsbilden kan förändras dramatiskt på kort tid.

– läs Times of Indias artikel

.