Medicare Advantage (Part C) är ett populärt alternativ till Original Medicare (Part A och Part B). När du köper en Medicare Advantage-plan förlorar du inga förmåner som du har rätt till enligt Original Medicare, och i vissa fall kan du få ytterligare täckning för att sänka dina sjukvårdskostnader. Här är vad du bör veta för att kunna jämföra Medicare Advantage-planer.

Varför kan du jämföra Medicare Advantage-planer: typer av planer

Det finns flera typer av Medicare Advantage-planer:

Hälsovårdsorganisationer (HMO:s): När du jämför Medicare Advantage-planer kan du upptäcka att HMO är den enda typen av plan som finns tillgänglig i ditt område. HMO:er kräver vanligtvis att du väljer en primärvårdsleverantör som övervakar din sjukvård, och du måste få all din icke-brådskande vård från leverantörer inom planens nätverk för att omfattas.

Preferreded provider organisations (PPO:s*): Medicare Advantage PPOs låter dig å andra sidan träffa vilken läkare som helst som accepterar din plan, men du betalar mindre ur egen ficka när du använder dig av nätverksleverantörer. De flesta HMO:er och PPO:er inkluderar Medicare Part D-täckning för receptbelagda läkemedel.

Privata fee-for-service planer (PFFS): Medicare Advantage PFFS planer är mindre vanliga. Dessa planer låter dig också använda vilken leverantör som helst som är villig att acceptera villkoren i din plan, men det är inte alla leverantörer som accepterar Medicare som accepterar PFFS planer.

Special Needs Plans (SNP): Special Needs Plans är endast tillgängliga för personer som uppfyller vissa villkor, t.ex. har ett allvarligt eller kroniskt hälsotillstånd, är berättigade till både Medicare och Medicaid eller bor på ett vårdhem eller annan anläggning.

Då Medicare Advantage planer erbjuds av privata försäkringsbolag kan det hända att inte alla typer av planer är tillgängliga i alla områden.

Hur kan jag jämföra vad Medicare Advantage planer täcker?

Enligt federal lag måste alla Medicare Advantage planer erbjuda minst samma förmåner som Original Medicare. Du förlorar inget skydd när du väljer Medicare Advantage.

Vissa planer erbjuder dock ytterligare förmåner som kan göra dem mer attraktiva, beroende på dina vårdbehov. Många planer omfattar till exempel täckning för rutinmässig syn-, tand- och hörselvård; vissa betalar till och med en del av de kostnader som är förknippade med fyllningar, extraktioner, rotfyllningar och tandproteser. Du kanske till och med hittar en plan som täcker medlemskap i gymmet och träningsprogrammet Silver Sneakers. Om du är medlem i Silver Sneakers kan du kanske använda anläggningarna på alla deltagande gym eller hälsoklubbar gratis. Du kanske också kan delta i gratis träningskurser.

Om din plan inkluderar Part D receptbelagda läkemedel kan du få rabatter på receptfria mediciner och sjukvårdsartiklar.

Hur kan jag jämföra kostnaderna för Medicare Advantage?

Du kan ha några eller alla följande kostnader med din Medicare Advantage-plan:

• Månadspremie
• Årlig självriskandel
• Medborgarbelopp

Du kanske kan köpa en Medicare Advantage-plan med en premie som är så låg som 0 dollar i ditt område, men tänk på att du fortfarande måste betala din normala del B-premie när du har Medicare Advantage. Varje månadspremie som krävs av din plan är utöver Medicare Part B-premien.

En del Medicare Advantage-planer har en årlig självrisk, men inte alla har det. I allmänhet finns det bara en medicinsk självrisk med Medicare Advantage jämfört med både del A och del B-självrisken med Original Medicare. Du kan också ha en självrisk för receptbelagda läkemedel.

De flesta Medicare Advantage-planer använder en kostnadsdelningsstruktur med sambetalning, vilket innebär att du betalar en fast avgift varje gång du får vård. Du kan till exempel betala 15 dollar för ett primärvårdsbesök och 50 dollar för en resa till akutmottagningen eller en akutmottagning.

Enligt lag har varje Medicare Advantage-plan en högsta gräns för hur mycket du får betala för dina utgifter, som fastställs av den federala regeringen. När du har nått det årliga maxbeloppet för täckta utgifter inom nätverket (om din plan använder ett nätverk) betalar du i allmänhet ingenting för dina täckta sjukvårdskostnader under resten av året.

Vilken Medicare Advantage-plan kostar mindre?

Det är svårt att säga vad varje Medicare Advantage-plan faktiskt kommer att kosta ur egen ficka förrän du vet vilken vård och vilka tjänster du kommer att få. En plan med nollpremie kan låta som det billigaste alternativet, men dessa planer tenderar att ha högre egenavgifter, självrisker och gränser för vad du får betala ur egen fickavgift än planer som tar ut en månadspremie. För att jämföra Medicare Advantage-planer måste du ta hänsyn till alla kostnader.

En Medicare Advantage-plan med 0 dollar i premie och en maximal utgiftsgräns på 6 700 dollar kan till exempel faktiskt kosta dig mer än en plan som kostar 200 dollar i månaden med en maximal utgiftsgräns på 3 000 dollar, särskilt om du har ett hälsotillstånd som kräver mycket sjukvård. Premien räknas inte in i gränsen för högsta utgiftsbelopp.

Om du använder glasögon eller kontaktlinser, eller får regelbunden rutinmässig tandvård, kompenserar dessa tillvalsförmåner också den totala kostnaden för din Medicare Advantage-plan.

Vill du söka efter Medicare Advantage-planer i ditt område? Ange bara ditt postnummer på den här sidan för att börja jämföra Medicare Advantage-planer.

*Out-of-network/non-contracted providers are under no obligation to treat Preferred Provider Organization (PPO) plan members, except in emergency situations. För ett beslut om huruvida planen kommer att täcka en tjänst utanför nätverket uppmuntras du eller din leverantör att be om ett fastställande av organisationen före tjänstgöring innan du får tjänsten. Ring planens kundtjänstnummer eller se ditt försäkringsbevis för mer information, inklusive den kostnadsdelning som gäller för tjänster utanför nätverket.