Vad kan jag förvänta mig under min rehabilitering efter att jag lämnat sjukhuset?

När du skrivs ut från sjukhuset bör du fortsätta ditt rehabiliteringsprogram i hemmet. Vid behov kan en terapeut träffa dig i ditt hem för några behandlingar, men detta är i allmänhet bara tills du kan ta dig ut ur ditt hem på ett säkert sätt. När du är tillräckligt självständig för att gå på sjukgymnastik utanför hemmet, även om någon annan måste köra dig, bör du påbörja behandling på Innovative Sport Medicine för att fortsätta din rehabilitering. Den viktigaste delen av din rehabilitering efter en höfthemiartroplastik kommer att vara de övningar som du gör självständigt hemma, men genom att komma till Innovative Sport Medicine för fysioterapi kommer vi att kunna se till att du gör dina övningar på ett bra sätt, se till att du gör rätt övningar för din läkningsnivå, utveckla dina övningar allteftersom du förbättrar dig och se till att det inte finns några faktorer i ditt individuella fall som kommer att hindra ditt tillfrisknande eller din återgång till funktion.

Om du fortfarande använder en rullator eller kryckor när vi träffar dig första gången på Innovative Sport Medicine kommer din fysioterapeut att se till att du använder dem på ett säkert, korrekt och tryggt sätt samtidigt som du följer dina begränsningar för viktbärande. Vi kommer också att se till att du säkert kan använda kryckor i trappor. Om du inte längre använder ett gånghjälpmedel, eller när du inte längre behöver något, kommer din sjukgymnast att fokusera på normal gångrehabilitering så att du endast lägger de nödvändiga krafterna genom den kirurgiska sidan vid varje steg och inte kompenserar på något sätt. Tills du kan gå utan att halta nämnvärt rekommenderar vi att du fortsätter att använda ett gånghjälpmedel, t.ex. dina kryckor eller en käpp/stav. Felaktig gång kan leda till en mängd andra smärtor i knä, höft och rygg, så det är klokt att använda ett gånghjälpmedel tills man kan gå praktiskt taget normalt. Din sjukgymnast inom Innovative Sport Medicine kommer att ge dig råd om när det är lämpligt att gå utan något gånghjälpmedel alls.

Som nämnts ovan riskerar en höfthemiartroplastik att gå ur led om den tvingas in i vissa rörelser, så de försiktighetsåtgärder för höften som du har lärt dig måste respekteras strikt, särskilt i de tidiga skedena efter operationen, tills snittet läker och styrkan har återfåtts i musklerna runt höften och i benet. Vid ditt första besök kommer din sjukgymnast återigen att diskutera de försiktighetsåtgärder för höften som gäller för ditt kirurgiska ingrepp. Det finns olika åsikter om hur länge man bör iaktta försiktighetsåtgärderna för höften. Många kirurger föreslår 12 veckor, men andra kirurger eller sjukvårdspersonal rekommenderar mycket längre tid, till och med upp till 1-2 år eller för alltid, om möjligt! Hur länge du måste följa dina höftförsiktighetsåtgärder beror på ett antal faktorer. Visst är minst 12 veckor ett måste. Andra faktorer som påverkar tidslängden är: din kirurgs protokoll och rekommendation utifrån ditt specifika fall, din muskelstyrka, din muskelkontroll av höften, din risk att falla, om du är överviktig, om du är mycket smal med litet muskelstöd och hur aktiv eller inaktiv du är eller vill vara. Din sjukgymnast på Innovative Sport Medicine kommer att kunna diskutera din individuella situation när det gäller försiktighetsåtgärder för höften.

Under dina första möten på Innovative Sport Medicine kommer din sjukgymnast att fokusera på att lindra eventuell smärta och/eller inflammation som du fortfarande kan ha från det kirurgiska ingreppet. De kan använda metoder som is, värme, ultraljud eller elektrisk ström för att hjälpa till att minska eventuell smärta eller svullnad som du har runt operationsstället eller någonstans i extremiteten. Dessutom kan din sjukgymnast massera din höft, rygg, ben eller fotled för att förbättra cirkulationen och hjälpa till att minska din smärta.

Nästa del av vår behandling kommer att fokusera på att återfå rörelseomfånget i din höft. Din sjukgymnast på Innovative Sport Medicine kommer att ordinera en serie stretchövningar som du kommer att träna på kliniken och även lägga till i ditt träningsprogram hemma. Vissa av dessa övningar kan likna de övningar som du lärde dig på sjukhuset och som du redan har gjort hemma. Många av hemövningarna kommer att ha blivit för enkla för dig i detta skede av din rehabilitering, så din terapeut kommer att se till att du gör de mest avancerade övningarna för ditt stadium av återhämtning för att se till att du gör framsteg så snabbt som möjligt. Försiktighetsåtgärder för höften måste följas strikt i alla dina övningar, så det är bäst att inte lägga till några övningar i ditt program på egen hand, utan snarare låta din terapeut utforma ditt individuella program så som han eller hon anser vara lämpligt för din nuvarande förmåga.

Rörelseomfånget i höften kommer i allmänhet tillbaka mycket snabbt efter en hemiarthoplastik. Du kan uppleva en liten mängd obehag vid de sista rörelseområdena inledningsvis, men trots detta är det viktigt att utföra rörelseövningarna enligt föreskrifterna eftersom rörelse av leden också bidrar till att minska svullnaden, få friskt blod till de läkande områdena och ger näring till leden. Endast lätta besvär är dock tillåtna. Varje skarpt eller måttligt obehag bör uppmärksammas. En motionscykel i detta skede av återhämtningen kan vara mycket användbar, men du måste fortfarande respektera dina försiktighetsåtgärder för höften när du använder cykeln, och därför är det avgörande att du följer din terapeuts råd när det gäller inställningen av cykeln de första gångerna du försöker.

Om det är nödvändigt, och när tiden och läkningen tillåter det, kan din sjukgymnast mobilisera din höftled. Denna praktiska teknik uppmuntrar höften att gradvis röra sig in i sitt normala rörelseomfång. Mobilisering av höften kan kombineras med assisterad stretching av eventuella spända muskler runt operationsstället.

Din terapeut kommer också att se över och utveckla dina styrkeövningar. Återigen, allteftersom du gör framsteg kommer du att växa ur de styrkeövningar som du fick på sjukhuset, så det är viktigt att din sjukgymnast på Innovative Sport Medicine utvecklar dina övningar så att de passar din framstegsnivå. Dessa övningar kommer att fokusera på musklerna i höft och lår, men de kommer också att innehålla övningar för rygg och core-området, eftersom de spelar en stor roll som stöd för dina höfter. Övningar som involverar hela nedre extremiteten, t.ex. knäböjningar (på båda benen samtidigt eller bara på ett ben), kommer också att ges.

Övningar som tränar musklerna när de står upp hjälper mest effektivt till med dagliga aktiviteter som att gå och klättra i trappor. Andra övningar i sittande eller liggande kan dock också ordineras. Övningar i dessa positioner kan vara utmärkta för att du ska kunna rikta in dig på specifika muskler runt höften, t.ex. glutealmusklerna, utan att du får obehag av att för mycket kroppsvikt ligger på höften. Din terapeut kan använda en elektrisk muskelstimulator för att hjälpa dina muskler att dra ihop sig när du gör dina övningar, vilket hjälper dig att snabbare få tillbaka din styrka. Övningarna kan också omfatta användning av träningsband eller vikter för att ge lite extra motstånd för din höft och nedre extremitet. Om du har tillgång till en pool kan din terapeut föreslå att du går till poolen för att göra dina övningar. Som nämnts ovan kan vattnets flytkraft och hydrostatiska egenskaper tillsammans med vattnets värme (förutsatt att det är en uppvärmd bassäng) vara till stor hjälp för att ge höftleden komfort och gör att dina övningar ofta kan utföras lättare och med mindre obehag.

Som en följd av en skada eller operation försämras funktionen av receptorerna i lederna och ligamenten som hjälper till med balansen och proprioceptionen (förmågan att veta var din kropp är utan att titta på den). En period av immobilitet och minskad viktbäring bidrar till denna försämring. När balansen och proprioceptionen minskar kommer dina leder och din extremitet som helhet inte att fungera lika effektivt och försämringen kan bidra till ytterligare skador i framtiden. När du väl kan lägga full vikt på din kirurgiska sida kommer en sista del av vår behandling på Innovative Sport Medicine att vara att ordinera övningar för att du ska återfå balansen och proprioceptionen. Dessa övningar kan omfatta aktiviteter som att stå på en fot eller balansera på ett instabilt underlag som en mjuk matta eller en mjuk plastskiva.

Proprioceptiva övningar är viktiga för alla patienter som har genomgått en operation, men de är särskilt viktiga för patienter som har genomgått en höfthemiartroplastik, eftersom orsaken till operationen ofta berodde på en höftfraktur till följd av ett fall. Genom att förbättra sin proprioception kan man minska risken för ett nytt fall, vilket kan leda till skador på den opererade höften, eller ännu värre, en fraktur på den andra höften eller ett annat ben i kroppen.

Under alla dina övningar kommer din sjukgymnast på Innovative Sport Medicine att ägna särskild uppmärksamhet åt din övningsteknik för att se till att du inte använder några kompensatoriska mönster eller utvecklar dåliga vanor när det gäller hur du använder din höft och nedre extremitet. Om du inte är uppmärksam på hur du använder din led och extremitet efter operationen kan ineffektiva mönster snabbt uppstå och kompensatorisk smärta utvecklas antingen i höften, ryggen eller en annan led. Höftbens acetabulum kan också börja slitas snabbt, vilket leder till att den också måste bytas ut, om din träningsteknik eller ditt gångmönster inte är oreflekterat. Din sjukgymnast på Innovative Sport Medicine kommer att vara avgörande för att ge dig feedback när det gäller att korrigera dessa mönster och utveckla nya, effektiva mönster under dina dagliga aktiviteter.

I takt med att ditt rörelseomfång, din styrka och din proprioception förbättras kommer din sjukgymnast att utveckla dina övningar för att se till att din rehabilitering fortskrider så snabbt som din kropp tillåter, och för att införliva övningar som simulerar dina specifika vardagliga aktiviteter i det dagliga livet och eventuella rekreationsaktiviteter som du kanske vill återgå till. Många patienter som genomgår denna operation är äldre och är inte fortfarande regelbundet aktiva. Det finns dock även yngre patienter för vilka denna operation är nödvändig. För dessa yngre patienter avråds tyvärr från tunga sporter som kräver löpning, hoppning, snabba stopp och starter och skärning. Patienterna kan också behöva överväga alternativa arbeten för att undvika arbetsaktiviteter som kräver tunga krav på att lyfta, krypa och klättra. Din kirurg kommer att ge dig råd om vilka aktiviteter som i ditt fall inte alls är tillåtna eller avråds.

Din sjukgymnast på Innovative Sport Medicine har som mål att hjälpa dig att maximera rörelseomfång, styrka och proprioception samt att gå normalt och förbättra din förmåga att utföra dina aktiviteter. När du är på god väg upphör de regelbundna besöken på vår klinik. Din sjukgymnast kommer att fortsätta att vara en resurs, men du kommer att ansvara för att utföra dina övningar som en del av ett pågående hemprogram.

Generellt svarar rehabiliteringen efter en hemiartroplastik mycket bra på den sjukgymnastik vi tillhandahåller på Innovative Sport Medicine. Om smärtan dock av någon anledning fortsätter längre än vad den borde eller om din terapi inte fortskrider som din sjukgymnast förväntar sig, kommer vi att be dig att följa upp din kirurg för att bekräfta att höften tolererar rehabiliteringen väl och se till att det inte finns några komplikationer som kan hindra din återhämtning.

Innovative Sport Medicine tillhandahåller tjänster för sjukgymnastik i Calgary.