finns det en åldersgräns för hysterektomi?

: Syftet med den här studien är att fastställa om åldern på en patient som genomgår rekonstruktiv bäckenkirurgi och/eller bäckenkirurgi för att motverka inkontinens är en riskfaktor för perioperativa komplikationer: En retrospektiv journalgranskning genomfördes av kvinnor som genomgick bäckenrekonstruktiv och anti-inkontinensbäckenkirurgi mellan åren 2000 och 2006. Kvinnorna opererades av en urogynekolog på två sjukhus i staden. Patienter med ofullständig medicinsk dokumentation uteslöts från studien. De variabler som undersöktes omfattade demografi, rökningshistorik, tidigare kirurgisk historia, komorbiditeter, operationens längd, uppskattad blodförlust, profylax mot djup venös trombos, perioperativ antibiotika, typ av anestesi och American Society of Anesthesia-klassificering. Utfallsvariablerna omfattade förändring i hematokrit, sjukhusvistelsens längd, intraoperativ skada och vanliga postoperativa komplikationer. Postoperativa komplikationer inkluderade, febril morbiditet (T ≥ 101, ≥24 timmar efter operationen), dokumenterad infektion (akut cystit, sår- eller bäckeninfektion och pneumoni), kardiovaskulär kompromiss (hjärtinfarkt, cerebral kärlolycka, hjärtsvikt, hypotoni, arytmi), njursvikt, transplantatet erosion, dyspareuni, urinretention, anemi (hematokrit ≤24 %), ileus, hematom, serom och inläggning på intensivvårdsavdelning. Ett poängsystem skapades för varje komplikation för att begränsa variationen i datainsamlingen. Morbiditet och mortalitet fastställdes för kvinnor i åldrarna ≤55 år (grupp I), 56-69 år (grupp II) och ≥70 år (grupp III). Envägs variansanalys användes för att fastställa om det fanns en skillnad mellan åldersgrupperna, och exakta χ-test användes för att identifiera sambandet mellan ålder och de ovannämnda utfallsvariablerna. En alfa-nivå på 0,05 förutbestämdes som nivå för statistisk signifikans…: Totalt 411 patienter genomgick rekonstruktiv bäckenkirurgi, 404 kirurgiska ingrepp uppfyllde inklusionskriterierna, grupp I (n = 168), grupp II (n = 152) och grupp III (n = 84). De flesta operationerna utfördes vaginalt. Kvinnorna följdes upp i genomsnitt 185 dagar (grupp I), 243 dagar (grupp II) och 248 dagar (grupp III). Det fanns ingen signifikant skillnad i operationstid, sjukhusvistelsetid eller uppföljningstid mellan grupperna. Demografiskt sett hade grupperna en liknande sammansättning. Det finns mindre skillnader i tidigare medicinsk och kirurgisk historia mellan åldersgrupperna. Äldre kvinnor var mer benägna att ha en historia av kardiovaskulär sjukdom. Patienterna i grupp II var mer benägna att ha en tidigare historia av en midurethral sling (P = 0,02). Patienterna i grupp III var mer benägna att ha en tidigare historia av abdominell hysterektomi (P = 0,01) och främre kolporrhafi med transplantat (P = 0,01). I denna studie genomgick grupp II fler salpingektomier (P = 0,01) och grupp III genomgick fler hysterektomier (P = 0,01), ooforektomier (P = 0,05) och posteriora kolporrhafer (P = 0,001). Totalt sett var andelen intraoperativa komplikationer 1,0 %. Det fanns ingen statistisk skillnad i den postoperativa komplikationsfrekvensen mellan de 3 åldersgrupperna (P = 0,27) och inga dödsfall…: Åldern hos en patient som genomgår vaginal rekonstruktiv och/eller anti-inkontinens bäckenkirurgi verkar inte vara en riskfaktor för perioperativa komplikationer.