Bakgrund: Även om de har studerats flitigt har få artiklar specifikt behandlat de kirurgiska konsekvenserna av horisontella och vertikala tumörutvidgningar vid falcin meningiom (FM). De tillgängliga klassificeringssystemen tar inte upp dessa tumörutvidgningar och karakteriserar därmed inte FM i sin helhet.

Syfte: Att bestämma inflytandet av radiologiska tumörutvidgningar på de klinikoradiologiska och kirurgiska aspekterna av FM, föreslå ett nytt preoperativt radiologiskt schema för dessa tumörer och rapportera våra kirurgiska resultat.

Metoder: Trettiofem patienter med FM (medelålder, 50,03 år; förhållandet man/kvinna, 16:19) klassificerades i unilateral konventionell (typ I; n = 17), unilateral hög (typ II; n = 9) och bilateral FM (typ III; n = 9) baserat på de koronala magnetresonansavbildningsfynden. Vi uteslöt de primära parasagittala meningiomen från vår analys.

Resultat: Typ II- och III-tumörer var vanligare hos män (till skillnad från den totala kohorten), presenterades oftare med kramper och var förknippade med mindre gynnsamma postoperativa resultat. Preoperativ motorisk svaghet sågs nästan uteslutande med de unilaterala tumörerna (typ I/II). Preexisterande svaghet (P = 0,02) var en stark prediktor för sannolikheten för postoperativ motorisk kraftförsämring, den största kirurgiska komplikationen i vår serie (n = 9; 25,7 %). Nytillkommen postoperativ svaghet (n = 2) återhämtade sig helt, medan försämring av den redan existerande svagheten endast uppvisade en partiell förbättring (n = 6).

Slutsatser: Det föreslagna klassificeringsschemat karakteriserar FM på ett heltäckande sätt. Bilateralitet och parasagittala utvidgningar i FM påverkar deras kliniska presentation, ökar den kirurgiska svårigheten och påverkar det kirurgiska resultatet negativt. Förekommande motorisk svaghet förebådar ett dåligt postoperativt motoriskt resultat.