När ska jag börja använda mitt kombinerade hormonella preventivmedel (p-piller, plåster, plåster eller ring)?

Om du börjar använda ditt preventivmedel den första dagen av din menstruation – eller inom de första fem dagarna efter att din menstruation har börjat – är du omedelbart skyddad mot graviditet. Om du börjar med ditt preventivmedel och det har gått mer än fem dagar sedan din menstruation började, eller om du börjar med dina piller mitt i din cykel, måste du använda en reservmetod för preventivmedel (t.ex. avhållsamhet eller kondom) under de första sju dagarna med aktiva piller. Om du börjar med ditt preventivmedel mitt i cykeln kan du också löpa en ökad risk för genombrottsblödningar under den första månaden.

Här finns en bra artikel om när du ska börja med ditt nya preventivmedel. Var medveten om att även om p-piller skyddar mot graviditet (om de tas vid samma tidpunkt varje dag) så skyddar de inte mot sexuellt överförbara infektioner (STI) eller sjukdomar (STD). Därför rekommenderar vi att du använder kondom om du är osäker på din partners STI-status.

När ska jag börja med mitt POP-piller (progestin-only-piller)?

Du kan börja med ditt preventivmedel när som helst, men du måste använda en reservskyddsmetod (t.ex. avhållsamhet eller kondom) de första 48 timmarna efter att du börjat med p-piller. Efter denna tid är du skyddad mot graviditet.

Likt CHC-piller skyddar POP-piller mot graviditet om de tas vid samma tidpunkt varje dag, men de skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner. Därför rekommenderar vi att du använder kondom om du är osäker på din partners STI-status.

Jag vill hoppa över min mens, vad kan jag förvänta mig?

När du hoppar över din mens är genombrottsblödningar eller oregelbundna blödningar mycket vanligare. Om du fortsätter att ta p-pillret varje dag vid samma tidpunkt försvinner oftast spottningarna. Om du får oregelbundna blödningar när du försöker hoppa över din menstruation har du två alternativ:

Du kan ta 600 mg ibuprofen var sjätte timme i 7-10 dagar (du bör ta det med mat för att undvika magbesvär). Tänk på att prata med din vårdgivare för att vara säker på att Ibuprofen är säkert för dig. Ibuprofen tros minska mängden prostaglandiner, som är ansvariga för sammandragning och avslappning av glatta muskler (t.ex. livmodern), i ditt system. Genom att minska prostaglandinerna tros det att de glatta musklerna i din livmoder inte kommer att dra ihop sig och slappna av lika mycket, vilket minskar och stoppar blödningen.

Ta en 7-dagars aktiv p-pillerpaus. Det innebär att du inte tar piller på en vecka. Detta gör att din kropp kan ”ställa om” och ge dig en abstinensblödning som är mer lik en menstruation än spotting. När du återupptar dina aktiva piller bör den oregelbundna blödningen upphöra.

Kan jag hoppa över min menstruation med ett p-piller med enbart gestagener?

Ja. Faktum är att de flesta kvinnor som tar p-piller med enbart gestagener inte kommer att få någon menstruation överhuvudtaget eftersom livmoderslemhinnan tunnas ut med tiden. Till skillnad från kombinerade piller finns det ingen hormonfri vecka i p-piller med enbart gestagen.

Är det säkert att hoppa över min mens?

Ja! Även om det finns många myter om syftet med mens, finns det inget behov av att få mens varje månad. Patienter oroar sig ofta för att menstruationsblodet på något sätt ska ackumuleras inuti dem och orsaka uppblåsthet eller andra symtom. Detta är helt enkelt inte sant. När du tar preventivmedel blockerar hormonerna livmoderslemhinnan från att byggas upp varje månad, så det finns inget kvar att kasta ut. Detta är helt säkert och sker till och med i naturen när samma hormoner (den här gången producerade av vår kropp) förhindrar en menstruation som när du är gravid eller ammar.

Kommer antibiotika att störa min p-piller?

God fråga. Det diskuteras ofta att antibiotika minskar preventivmedlets effektivitet och kan leda till en oavsiktlig graviditet. Det finns bara ett antibiotikum, Rifampin, ett läkemedel som används för att behandla tuberkulos och andra bakterieinfektioner, som stör preventivmedel. De antibiotika som används för mer vanliga sjukdomar, t.ex. bronkit, akne och blåsinfektioner, har inte visat sig störa preventivmedel. Det finns vissa läkemedel som behandlar virus (som hiv) och svampinfektioner som kan interferera med preventivmedel, så var noga med att berätta för din vårdgivare om alla mediciner du tar.

Var mina föräldrar medvetna om att jag tar preventivmedel?

Det beror på. Om du använder dina föräldrars försäkring för att betala för ditt preventivmedel kan de få reda på det, men det finns vissa saker du kan göra för att förhindra att de upptäcker ditt personliga beslut att använda preventivmedel. Det finns också många gratis eller billiga resurser och alternativ om du vill använda preventivmedel utan att dina föräldrar vet om det. Här är en bra artikel med mer information.

Hur blir det om jag kräks efter att jag tagit ett p-piller?

Det beror på när du kräks. Om du kräks mindre än två timmar efter att du tagit p-piller ska du ta nästa piller i din förpackning. Genom att ta nästa piller i din förpackning avslutar du dina aktiva piller en dag tidigare, och det är okej. Om du kräks mer än två timmar efter att du tagit pillret har pillret redan absorberats och det finns inte mycket du kan göra annat än att ta Tums, Pepto-Bismol eller en liknande produkt för att lindra illamåendet. Om du har en magsjuka eller fortsätter att kräkas ska du kontakta din vårdgivare, eftersom han eller hon kanske vill ändra den preventivmetod du använder. Ett reservskydd bör användas tills du slutar kräkas.

Jag har tagit preventivmedel och har inte fått någon mens, är jag gravid?

Sannolikt inte. Med tiden kan hormonerna i p-piller leda till att livmoderslemhinnan tunnas ut så mycket att det kanske inte finns något kvar att avge. När detta händer, även under den hormonfria fasen av din p-piller, kan det hända att du inte har någon blödning. Så länge du har tagit ditt preventivmedel på ett tillförlitligt sätt vid samma tidpunkt varje dag behöver du inte oroa dig. Om du inte har använt ditt preventivmedel korrekt och konsekvent, eller om du har missat många doser, är det bäst att ta ett graviditetstest för säkerhets skull.

Gör preventivmedel det svårare för mig att bli gravid senare?

Det finns inga bevis för att preventivmedel har någon effekt på fertiliteten. Med alla preventivmedel, med undantag för Depo Provera-spruta, återgår man omedelbart till fertilitet så snart man slutar använda dem. Du kan bli gravid direkt. Depo Provera-spruta stannar i ditt system i tre månader, så det kan ta lite längre tid innan din menstruation återkommer. Kom ihåg att din mest fertila tid i månaden är under ägglossningen, så du kommer att kunna bli gravid även innan du får din första menstruation efter att du har slutat med preventivmedel.

Varför spelar det någon roll om jag röker?

Rökning kan öka risken för blodproppar, hjärtinfarkt och stroke, och i kombination med vissa typer av preventivmedel kan de riskerna vara ännu högre. Om du röker rekommenderas vanligtvis inte preventivmedel som innehåller både östrogen och progesteron (CHC).

Se till att din vårdgivare vet att du röker om du överväger att använda preventivmedel. Eller ännu bättre, sluta röka idag.

Influerar min vikt vilken preventivmetod som är bäst för mig?

God fråga. Det finns många faktorer som kan påverka effektiviteten och säkerheten hos preventivmedel för kvinnor av alla vikter och storlekar. Det är viktigt att överväga alla möjliga risker för varje individ när man väljer vilken metod som är bäst för dem. Det är känt att fetma ökar risken för blodproppar, och i kombination med vissa preventivmetoder kan den risken öka ännu mer. Även om riskerna kan öka är de flesta preventivmetoder fortfarande bra alternativ för överviktiga kvinnor, men det rekommenderas inte att kvinnor som väger över 198lb (eller >90 kg) använder plåster. Det finns vissa bevis för att plåstret kanske inte skyddar mot graviditet hos kvinnor över 198 lbs. Se till att fråga vårt medicinska team om eventuella riskfaktorer som du är orolig för; vi diskuterar alltid gärna alternativ med dig.