Alkoholkonsumtion har förklarats vara ett cancerframkallande ämne i grupp 1 av Internationella cancerforskningsinstitutet (IARC) och är en potentiell riskfaktor för flera olika typer av cancerrelaterad dödlighet. Bevisen för ett samband med överlevnad vid prostatacancer är dock fortfarande inkonsekventa. Vi undersökte hur alkoholkonsumtion efter diagnosen var förknippad med överlevnad efter prostatacancerdiagnos. Män som diagnostiserades med prostatacancer (n = 829) i Alberta, Kanada mellan åren 1997 och 2000 rekryterades till en befolkningsbaserad fall-kontrollstudie och följdes sedan i upp till 19 år för överlevnadsutfall. Alkoholkonsumtion före och efter diagnosen, kliniska egenskaper och livsstilsfaktorer samlades in genom personliga intervjuer kort efter diagnosen och återigen 2-3 år efter diagnosen. Cox proportionella risker användes för att undersöka hur alkoholkonsumtion efter diagnosen var förknippad med all orsak och prostatacancerspecifik dödlighet (även analys av konkurrerande risk), utöver första återfall/progression eller ny primär cancer. De flesta deltagarna rapporterade att de drack alkohol (≥ en gång i månaden under 6 månader) efter diagnosen (n = 589, 71,0 %). Att överskrida Canadian Cancer Societys (CCS) rekommendationer för alkoholkonsumtion (≥2 drinkar/dag) efter diagnosen var förknippat med prostatacancerspecifik dödlighet i förhållande till icke-drickare (aHR: 1,82, 95 % KI: 1,07-3,10) med gränsfall till bevis för en linjär trend. Intressant nog hade de som befann sig i den högsta kvartilen av drycker/vecka före och efter diagnosen också en dubbelt så stor ökning av prostataspecifik dödlighet (aHR: 2,67, 95 % KI: 1,28-5,56), samtidigt som man kontrollerade för konkurrerande risker. Våra resultat stödjer att alkoholkonsumtion efter diagnosen var förknippad med ökad dödlighet efter prostatacancerdiagnos, specifikt för prostatacancerrelaterad död. Framtida studier med fokus på att bekräfta denna sjukdomsbörda är motiverade.