Teodor C. Pitea, MD, är gastroenterolog och terapeutisk endoskopist vid Banner Del E. Webb Medical Center.

Fråga: Jag måste få en endoskopi gjord och är orolig för att få kväljningar. Finns det något sätt att undvika detta?

Svar: Det är en sammandragning av baksidan av halsen som sker när vissa områden på insidan av munnen berörs, inklusive munhålan, baksidan av tungan eller halsen och området runt tonsillerna. Din fråga är vanlig, särskilt från personer som lätt får kväljningar och som har vad som anses vara en överkänslig kväljreflex. Denna känslighet kan leda till betydande svårigheter med att svälja tabletter och att tolerera tandvård och endoskopiska undersökningar.

Att ha en överkänslig kräkreflex är i allmänhet en betingad reaktion, vilket innebär att den sker efter en tidigare problematisk upplevelse. Obehag relaterat till kväljning under ett endoskopiskt ingrepp kan dock undvikas, särskilt genom att söva baksidan av halsen och använda lugnande medel.

Om du är orolig för kväljning under ett endoskopiskt ingrepp, prata med din läkare i förväg för att förstå hela processen och minska den ångest du känner. Din läkare och hans eller hennes personal kan diskutera sätt att öka din allmänna komfortnivå.

Omedelbart före ingreppet kommer din läkare eller en anestesisjuksköterska att spraya baksidan av din hals med ett lokalbedövningsmedel. Detta kommer att döva din hals innan det lilla, flexibla röret som kallas endoskop förs in. Alla endoskopiska ingrepp innebär en viss grad av sedering, vilket avslappnar dig och dämpar din kräkreflex. Att vara sederad under ingreppet försätter dig i en måttlig till djup sömn, så att du inte känner något obehag när endoskopet förs in genom munnen och in i magsäcken. Dessutom kommer de flesta personer som genomgår sedering att ha en viss korttidsminnesförlust, så du kommer inte att minnas själva undersökningen. Denna minnesförlust är till stor hjälp för att minska ångest inför framtida ingrepp.