Abstract
Bakgrund
Ankelfotortoser (AFOs) är ortoser som kan användas för att normalisera gångmönstret hos barn med cerebral pares (CP). Ett av syftena med ortosbehandling är att åstadkomma ett mer normalt gångmönster genom att placera lederna i rätt läge för att minska patologiska reflexer eller spasticitet.
Syfte
Att genomföra en systematisk litteraturgenomgång och fastställa effekten av behandling med olika typer av AFOs på gångmönster hos barn med CP.
Metoder
PubMed, Scopus, ISI Web of knowledge, Cochrane Library, EMBASE och Google Scholar genomsöktes för att hitta artiklar publicerade mellan 2007 och 2015 om studier av barn med CP som bar följande AFO:er: gångjärn (HAFO), fast (SAFO), golvreaktion (FRO), bakre bladfjäder (PLS) och dynamisk (DAFO). Studier som kombinerade behandlingsalternativ uteslöts. De resultat som undersöktes var en förändring i gångmönster och efterföljande gångförmåga. PEDro-skalan användes för att bedöma den metodologiska kvaliteten på relevanta studier.
Resultat
Vi inkluderade 17 studier som undersökte totalt 1139 barn med CP. PEDro-poängen var dålig för de flesta studierna (3/10). Endast 4 studier, av totalt 209 barn, var randomiserade kontrollerade studier, för en god PEDro-poäng (5, 7, 9/10) och en lämplig bevisnivå. I en studie användes en fallbaserad serie och i övriga studier en tvärsnittsdesign. Generellt sett förbättrade användningen av AFOs snabbhet och steglängd. HAFO var effektivt för att förbättra gångparametrar och minska energiförbrukningen vid hemiplegisk CP jämfört med barfotaläge. Den förbättrade också steglängden, gånghastigheten, stödet för en enda extremitet och gångsymmetrin hos hemiplegisk CP. SAFO och FRO av plast var effektiva när det gällde att minska energiförbrukningen hos personer med diplegisk CP. Med diplegisk CP förbättrade HAFO och SAFO grovmotoriken.
Slutsats
För barn med CP förbättrade användningen av specifika typer av AFO:s gångparametrar, inklusive fotledens och knäets rörelseomfång, gånghastighet och steglängd. AFOs minskade energiförbrukningen hos barn med spastisk CP. Det krävs dock ytterligare studier med bra PEDro-poäng för mer övertygande bevis för effektiviteten av AFOs hos barn med CP.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Nyckelord : Ankelfotsortoser, Ortoser, AFO, Gait, Barn med cerebral pares, CP