Målsättningar: Att jämföra divalproexnatrium och valproinsyra för terapeutiska mönster, persistensfrekvenser och prediktorer för sjukhusvistelse bland bipolära patienter på monoterapi i Veterans Affairs (VA) hälsovårdssystem.

Metoder: Med hjälp av VA:s administrativa databaser genomförde vi en retrospektiv startkohortstudie av VA-patienter’>eller= 18 år som hade minst en öppenvårdsdiagnos av bipolär sjukdom och två kontinuerliga förskrivningsposter för studieläkemedlen i VA:s PBM-apoteksdatabas under studieperioden från den 1 april 2001 till den 30 september 2003. Persistens för de jämförande läkemedlen rapporterades som en kontinuerlig variabel och jämfördes med hjälp av t-test. Logistiska regressionsmodeller användes för att undersöka risken för sjukhusvistelse medan Cox proportional hazard-regressionsmodeller användes för att utvärdera tiden till sjukhusvistelse och tiden till avbrott i behandlingen för de två läkemedelsgrupperna.

Resultat: Vi identifierade 4624 bipolära patienter på monoterapi med valproinsyra (n = 4036) och divalproexnatrium (n = 588) under studieperioden. Den deskriptiva statistiken omfattade sociodemografi, funktionshinder och komorbiditetsstatus och var likartad för de två grupperna. För den råa persistensgraden fanns det inga statistiskt signifikanta skillnader mellan divalproexnatrium (120 dagar) och valproinsyra (110 dagar). Den logistiska regressionsmodellen för risk för sjukhusvistelse visade ingen statistiskt signifikant skillnad mellan de två komparatorerna . Cox-modellen för tid till behandlingsavbrott visade en insignifikant hazardkvot (HR) för divalproexnatrium jämfört med valproinsyra (HR = 0,928, 95 % KI = 0,844-1,020) och för tid till sjukhusvistelse inte heller någon statistiskt signifikant skillnad i HR för de två läkemedlen (HR = 0,984, 95 % KI = 0,784-1,295).

Slutsats: Studien visade en jämförbar profil för generisk valproinsyra med divalproexnatrium för persistens och prediktorer för sjukhusvistelse för bipolära patienter på monoterapi i VA. Resultaten har viktiga hälso- och sjukvårdsimplikationer för behandling och kostnader.