När ankyloserande spondylit börjar orsaka smärta och stelhet i nacken är det troligt att samma symtom redan finns i nedre delen av ryggen. Ankyloserande spondylit börjar nästan alltid i nedre delen av ryggen (ländryggen) och sakroiliakalederna många månader eller år innan den når nacken (halsryggen).

Även om symtomen vanligtvis börjar längre ner i ryggraden börjar många människor uppleva nacksmärta från ankyloserande spondylit innan de får en diagnos för tillståndet.

Se ankyloserande spondylit

Diagnostisering av ankyloserande spondylit

Det finns inget enskilt test eller symtom som officiellt kan diagnostisera ankyloserande spondylit. Istället diagnostiseras den genom att följa en process där man samlar bevis som i allt högre grad pekar på ankyloserande spondylit samtidigt som man utesluter andra tillstånd.

Se Diagnostik av nacksmärta

Denna diagnostiska process omfattar vanligtvis fyra allmänna steg:

• Patientens historia. Information samlas in på läkarens kontor om allmän sjukdomshistoria, aktuella symtom och livsstil, t.ex. aktivitetsnivåer och kostvanor.
• Fysisk undersökning. Patientens hållning observeras för att upptäcka eventuella avvikelser som tyder på ryggradsdegeneration, till exempel om huvudet inte kan nå väggen när man står med ryggen mot väggen. Dessutom kan läkaren palpera (känna) nacken och ryggen längs ryggraden för att hitta områden med ömhet eller stramhet, och bröstkorgen och ryggradens rörelseomfång undersöks för att se om det finns tecken på minskad rörlighet.

• Bildundersökningar. En röntgenbild som visar inflammation i sakroiliakalederna (som förbinder nedre delen av ryggraden och bäckenet) har traditionellt varit en nyckelfaktor för att diagnostisera ankyloserande spondylit. Ibland kan dock en röntgenbild inte visa dessa förändringar i sakroiliakaleden förrän flera år efter att symtomen har börjat. Andra metoder för att se ryggraden kan fånga upp förändringar från ankyloserande spondylit tidigare – till exempel MRT eller datortomografi – men de är också dyrare.

  Se allt om sakroiliit

• Blodprover. Dessa tester kan undersöka inflammatoriska markörer och genetiska riskfaktorer, som kan indikera en högre sannolikhet för att få ankyloserande spondylit. De flesta personer med ankyloserande spondylit bär till exempel på en gen som kallas HLA-B27, så att upptäcka den kan vara till hjälp för att bekräfta en diagnos när symtom redan finns.1

Läs mer om diagnos av ankyloserande spondylit på Arthritis-health.com

försenad diagnos av ankyloserande spondylit

Många personer med ankyloserande spondylit får inte någon diagnos inom de första åren efter insjuknandet, möjligen för att de initiala symtomen kan vara relativt hanterbara och för att avsaknaden av familjehistoria för tillståndet gör det svårare att diagnostisera.2 Att få diagnosen ankyloserande spondylit tidigare än senare kan dock bromsa utvecklingen av sjukdomen.3